Voeding en gezondheid

Onderzoeksvraag:
Verbetert het slikken van DHEA de resultaten van in vitro fertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) bij vrouwen met een verminderde eierstokreserve en/of een slechte eierstokreactie?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 9 RCT’s met in totaal 862 patiënten.
De dosering was 75 mg DHEA per dag.
Er was geen publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden vergeleken met de controles, dat het slikken van DHEA-supplementen het aantal gevonden eicellen bij vrouwen met een verminderde eierstokreserve en/of een slechte eierstokreactie significant verhoogde [MD = 0.91, 95% BI = 0.23  tot 1.59, p = 0.009, I2  = 53%, p = 0.06].

De onderzoekers vonden vergeleken met de controles, dat het slikken van DHEA-supplementen het aantal klinische zwangerschappen bij vrouwen met een verminderde eierstokreserve en/of een slechte eierstokreactie significant verhoogde [relatieve risico = 1.27 95% BI = 1.01 tot 1.61, p = 0.04, I2 = 0%, p = 0.57].

De onderzoekers vonden vergeleken met de controles, dat het slikken van DHEA-supplementen het aantal levendgeborenen bij vrouwen met een verminderde eierstokreserve en/of een slechte eierstokreactie significant verhoogde [relatieve risico = 1.76, 95% BI = 1.17  tot  2.63, p = 0.006, I2  = 0%, p = 0.43].

De onderzoekers vonden geen verschil tussen het aantal miskramen tussen de controle-groep en de DHEA-groep [relatieve risico = 0.37, 95% BI = 0.12  tot 1.13, p = 0.08, I2 =25%, p = 0.26].  

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van DHEA-supplementen de resultaten van IVF/ICSI bij vrouwen met een verminderde eierstokreserve en/of een slechte eierstokreactie verbeterde.

Oorspronkelijke titel:
The Effect of Dehydroepiandrosterone (DHEA) Supplementation on IVF or ICSI: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials by Xu L, Hu C, […], Li Y.

Link:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6620181/

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over zwangerschap.

DHEA (dehydroepiandrosteron) is een hormoon dat wordt geproduceerd door de adrenale klieren van uw lichaam. Dit zijn klieren net boven uw nieren.
DHEA-supplementen kunnen gemaakt worden van wild yam of soja.

De eicelvoorraad of ovariële reserve is het aantal onrijpe eicellen (oöcyten) dat in de eierstokken aanwezig is. Het is een sleutelelement in de vrouwelijke vruchtbaarheid.

Onderzoeksvraag:
Vrije vetzuren, ook bekend als niet-veresterde vetzuren, zijn ontstekingsbevorderende moleculen die insulineresistentie veroorzaken bij niet-zwangere individuen. Niettemin is de concentratie van deze vrije vetzuren niet systematisch geanalyseerd bij zwangere vrouwen en daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verhoogt het hebben van een hoog gehalte aan vrije vetzuren de kans op het krijgen van zwangerschapsdiabetes?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 12 patiënt-controle studies met in totaal 2426 zwangere vrouwen, waarvan 507 met zwangerschapsdiabetes.

De gemiddelde zwangerschapsduur was 30.3 weken.
De gemiddelde leeftijd was 29 jaar.
Er was geen publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het vrije vetzurengehalte van vrouwen met zwangerschapsdiabetes significant hoger was dan van vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes [SMD = 0.86, 95% BI = 0.54-1.18, p 0.001, I2 = 91%].
Dit verschil was het grootst tijdens de tweede trimester van de zwangerschap [SMD = 1.05 vs. 0.75].

De onderzoekers concludeerden dat het vrije vetzurengehalte van vrouwen met zwangerschapsdiabetes hoger was dan van vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes.

Oorspronkelijke titel:
Plasma Levels of Free Fatty Acids in Women with Gestational Diabetes and Its Intrinsic and Extrinsic Determinants: Systematic Review and Meta-Analysis by Villafan-Bernal JR, Acevedo-Alba M, […], Martinez-Portilla RJ.

Link:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6721400/

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over zwangerschap en vetzuren.

Onderzoeksvraag:
Het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap wordt in bijna elk land ter wereld als verplicht beschouwd om aangeboren afwijkingen te voorkomen. Echter, er is weinig bekend over het verband tussen het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap en het krijgen van kanker bij kinderen en daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap de kans op het krijgen van kanker bij kinderen?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 17 patiënt-controle studies.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap de kans op het krijgen van acute lymfatische leukemie bij kinderen significant met 25% [OR = 0.75, 95% BI = 0.66 tot 0.86] verlaagde.
Significant omdat OR van 1 niet in de 95% BI van 0.66 tot 0.86 zat. OR van 1 wil zeggen, er is geen verband/risico.

De onderzoekers vonden geen verband tussen het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap en de velaagde kans op het krijgen van acute myeloïde leukemie bij kinderen [OR = 0.70, 95% BI = 0.46 tot 1.06].
Geen verband omdat OR van 1 in de 95% BI van 0.46 tot 1.06 zat. OR van 1 wil zeggen, er is geen verband/risico.

De onderzoekers vonden geen verband tussen het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap en de verhoogde kans op het krijgen van hersentumor bij kinderen [OR = 1.02, 95% BI = 0.88 tot 1.19].

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van foliumzuursupplementen tijdens de zwangerschap de kans op het krijgen van acute lymfatische leukemie bij kinderen verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
The Protective Effect of Maternal Folic Acid Supplementation on Childhood Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Case-control Studies by Wan Ismail WR, Abdul Rahman R, […],Nawi AM.

Link:
https://www.jpmph.org/journal/view.php?doi=10.3961/jpmph.19.020

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over zwangerschap en foliumzuur.

Acute lymfatische leukemie is een vorm van acute leukemie (bloedkanker). Acute lymfatische leukemie ontstaat in het beenmerg. Acuut betekent dat de bloedkanker snel is ontstaan en levensbedreigend is als er geen behandeling gestart wordt.
 

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het slikken van calciumsupplementen de kans op het krijgen van zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie) en zwangerschapshypertensie (een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap)?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 27 RTC’s met in totaal 28492 zwangere vrouwen.  

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het slikken van calciumsupplementen de kans op het krijgen van zwangerschapsvergiftiging significant met 49% [RR = 0.51, 95% BI = 0.40 tot 0.64] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van calciumsupplementen de kans op het krijgen van zwangerschapshypertensie significant met 30% [RR = 0.70, 95% BI = 0.60 tot 0.82] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van zowel dagelijks 1.2 tot 2 gram calciumsupplementen, 0.6 tot 1.2 gram calciumsupplementen als minder dan 0.6 gram calciumsupplementen, de kans op het krijgen van zwangerschapsvergiftiging significant verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van zowel dagelijks 1.2 tot 2 gram calciumsupplementen als 0.6 tot 1.2 gram calciumsupplementen, de kans op het krijgen van zwangerschapshypertensie significant verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van 0.6 tot 2 gram calciumsupplementen per dag, zowel de kans op het krijgen van zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie) als zwangerschapshypertensie (een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap) verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
The association between calcium supplement and preeclampsia and gestational hypertension: a systematic review and meta-analysis of randomized trials by Sun X, Li H, [...], Zhang X.

Link:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30935246

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over zwangerschap en calcium.
 

Onderzoeksvraag:
De drempelwaarde voor de optimale foliumzuurconcentratie in rode bloedcellen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ter preventie van de neurale buisdefecten wordt geschat op 906 nmol/L. Echter, de dosisafhankelijke relatie tussen foliumzuurinname en foliumzuurconcentratie in het bloed is niet gekarakteriseerd. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Bestaat er een dosisafhankelijke relatie tussen foliumzuurinname en de bloed foliumzuurconcentratie?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 23 artikelen over foliumzuurconcentratie in rode bloedcellen en 97 artikelen over serum/plasma foliumzuurconcentratie.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat 375 tot 570 mcg foliumzuur per dag, de foliumzuurconcentratie in rode bloedcellen met 1.78 keer [95% BI = 1.66 tot 1.93] deed stijgen van de baseline naar de evenwichtssituatie (steady state foliumzuurconcentratie in rode bloedcellen) in 36 weken [95% BI = 27 tot 52]. 

De onderzoekers vonden in de regressie-analyse dat elke 100 mcg foliumzuur per dag, de bloed folaatconcentratie met 11.6% [95% BI = 8.4 tot 14.9] deed toenemen van de baseline naar de evenwichtssituatie in 13 weken [95% BI = 10 tot 16].

De onderzoekers concludeerden dat de steady state foliumzuurconcentratie in rode bloedcellen werd bereikt met 375 tot 570 mcg foliumzuur per dag gedurende 36 weken. Verder werd de steady state bloed foliumzuurconcentratie bereikt met 100 mcg foliumzuur per dag gedurende 13 weken.

Oorspronkelijke titel:
Systematic Review and Bayesian Meta-analysis of the Dose-response Relationship between Folic Acid Intake and Changes in Blood Folate Concentrations by Crider KS, Devine O, […], Berry RJ.

Link:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6356991/

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over foliumzuur (ook wel folaat genoemd) en zwangerschap.
 

Onderzoeksvraag:
Bestaat er een verband tussen het drinken van koffie tijdens de zwangerschap en het krijgen van neuraalbuisdefecten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 6 patënt-controle studies en 1 cohort studie.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het drinken van koffie tijdens de zwangerschap de kans op het krijgen van neuraalbuisdefecten niet significant met 14% [95% BI = 0.51-1.45] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het drinken van koffie tijdens de zwangerschap de kans op het krijgen van spina bifida (open ruggetje) niet significant met 30% [95% BI = 0.67-2.52] verhoogde. Niet significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers concludeerden dat er geen verband bestond tussen het drinken van koffie tijdens de zwangerschap en de kans op het krijgen van neuraalbuisdefecten en open ruggetje.

Oorspronkelijke titel:
Maternal Coffee Consumption During Pregnancy and Neural Tube Defects in Offspring: A Meta-Analysis by Li ZX, Gao ZL, […], Guo QH.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26720182

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over zwangerschap en koffieconsumptie.

 

Onderzoeksvraag:
Bestaat er een manier om zwangerschapdiabetes vroegtijdig op te sporen?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 60 studies.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het triglyceridengehalte van vrouwen met zwangerschapsdiabetes significant hoger was dan van vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes [WMD = 30.9, 95% BI = 25.4-36.4].
Dit verlaagde triglyceridengehalte werd zowel tijdens de eerste, tweede en derde trimester van de zwangerschap gevonden.

De onderzoekers vonden tijdens de tweede trimester van de zwangerschap dat het HDL-cholesterolgehalte bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes significant lager was dan bij vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes [WMD = -4.6, 95% BI = -6.2 tot -3.1].

De onderzoekers vonden tijdens de derde trimester van de zwangerschap dat het HDL-cholesterolgehalte bij vrouwen met zwangerschapsdiabetes significant lager was dan bij vrouwen zonder zwangerschapsdiabetes [WMD = -4.1, 95% BI = -6.5 tot -1.7].

De onderzoekers concludeerden dat vrouwen met zwangerschapsdiabetes een hoog triglyceridengehalte en een laag HDL-cholesterolgehalte hadden.

Oorspronkelijke titel:
Maternal lipid levels during pregnancy and gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis by Ryckman KK, Spracklen CN, [...], Saftlas AF.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25612005

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over zwangerschap en cholesterol.
Een hoog triglyceridengehalte en een laag HDL-cholesterolgehalte verhogen de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten.

Research Question:
Epidemiological studies showed contradictory results with regard to the relationship between the folate content of the mother and the risk of congenital heart defects. It was therefore carried out this review article.

Swallowing folic acid during pregnancy reduces the risk of congenital heart defects?

Study Design:
This overview article contained 1 RCT, 1 cohort and case-control studies with in total 18500 16 cases with congenital heart defects.

There was no question of publication bias.

Results and conclusions:
The researchers found that taking folic acid during pregnancy the risk of congenital heart defects significantly with 22% [RR = 0.78, 95% CI = 0.69-0.89, I2 = 31.9%] reduced.

The researchers concluded that the swallowing folic acid during pregnancy the risk of congenital heart disease may be reduced. Possible because this overview article contained only case-control studies.

Original title:
Maternal folic acid supplementation and the risk of congenital heart defects in offspring: a meta-analysis of epidemiological observational studies by Feng Y, Wang S, [...], Mo X.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330542/

Additional information about El Mondo:
Find here more studies on pregnancy and folic acid.
How many kilos of a woman during pregnancy should arrive, you can look up here.

Research Question:
Women with gestational diabetes have less selenium in the body?

Study Design:
This overview article contained 6 observational studies with 147 women with gestational diabetes and 360 women without gestational diabetes.

Results and conclusions:
The researchers found that women with gestational diabetes had a lower serum selenium concentration than women without gestational diabetes [Hedges =-1.34, 95% CI =-2.33 to-0.36, p 0.01].  However, the difference was only signficant in the third trimester [Hedges =-2.81, 95% CI =-5.21 to-0.42, p 0.05].

The researchers found that pregnant women with impaired glucose tolerance had a lower serum selenium concentration than pregnant women with a normal blood sugar levels [Hedges =-0.85, 95% CI = 1.18-to-0.52]. 

The researchers concluded that pregnant women with elevated blood sugar less selenium, especially in the third trimester in the body than pregnant women with a normal blood sugar levels.

Original title:
The association between serum selenium and gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis by Askaria G, Irajb B, [...], Jafaria T.

Link:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0946672X14001758

Additional information about El Mondo:
Find here more studies on selenium.
How many kilos of a woman during pregnancy should arrive, you can look up here.