Voeding en gezondheid

Onderzoeksvraag:
Hebben COPD-patiënten baat bij het slikken van NAC?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 13 studies (waarvan 10 RCT’s) met 1933 COPD-patiënten in de NAC-groep en 2222 COPD-patiënten in de controle-groep.

De duur van de studies varieerde tussen 4 en 36 maanden.
Er werden geen siginificante bijwerkingen in de NAC-groep gevonden.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat patiënten behandeld met zowel een hoge (>600 mg per dag) als lage dosis NAC (600 mg per dag) lieten significant en consistent minder exacerbaties van chronische bronchitis of COPD zien [RR = 0.75, 95% BI = 0.66-0.84, p 0.01].
Echter, dit beschermende effect was duidelijker bij patiënten zonder luchtwegobstructie.

De onderzoekers vonden dat 600 mg NAC per dag of hoger was ook effectief bij COPD-patiënten, die gediagnosticeerd waren met de spirometrische criteria [RR = 0.75, 95% BI = 0.68-0.82, p = 0.04].

De onderzoekers concludeerden dat NAC toegediend moest worden in een dosis van ≥1200 mg per dag om exacerbaties te voorkomen, terwijl voor patiënten die lijden aan chronische bronchitis, maar zonder luchtwegobstructie, een onderhoudsbehandeling van 600 mg per dag voldoende was.

Oorspronkelijke titel:
Influence of N-acetylcysteine on chronic bronchitis or COPD exacerbations: a meta-analysis by Cazzola M, Calzetta L, […], Matera MG.

Link:
http://err.ersjournals.com/content/24/137/451.long

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over chronische ziekten. N-Acetyl Cysteïne oftewel NAC is een afgeleide van het zwavelhoudende aminozuur cysteïne. Cysteïne is een bouwsteen van glutathion. N-acetyl cysteïne kan een cel effectiever binnendringen dan cysteïne. Glutathion is één van de krachtigste lichaamseigen antioxidanten.

COPD komt vrijwel uitsluitend voor bij (ex-)rokers van 40 jaar en ouder.

Een longaanval wordt door artsen exacerbatie genoemd. Een longaanval is vaak te herkennen aan:

• Duidelijk meer hoesten dan normaal.
• Duidelijk meer en taaier slijm dan normaal.
• Duidelijk meer benauwdheid dan normaal.

Voor de diagnostiek van COPD en monitoring van de behandeling wordt spirometrie aanbevolen. De spirometrische criteria, zoals FEV1, FVC en FEV1/FVC-ratio, worden geïnterpreteerd met behulp van referentiewaarden.

De verschillen tussen astma en COPD zijn:

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van vezels de kans op het krijgen van inflammatoire darmziekten, zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 2 cohort studies, 1 geneste patiënt-controle studie en 5 patiënt-controle studies.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van veel vezels vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van colitis ulcerosa significant met 20% [95% BI = 0.64-1.00] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het eten van veel vezels vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van de ziekte van Crohn significant met 56% [95% BI = 0.29-0.69] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat elke verhoging met 10 gram vezels per dag de kans op het krijgen van de ziekte van Crohn significant met 13% [p 0.05] verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van veel vezels de kans op het krijgen van inflammatoire darmziekten, zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Dietary fiber intake reduces risk of inflammatory bowel disease: result from a meta-analysis by Liu X, Wu Y, [...], Zhang D.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26126709

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over het eten van vezels.

Een vezelrijke maaltijd bevat minimaal 1.5 gram vezels per 100 kcal. Deze maaltijd is vezelrijk.
Welke producten uit de supermarkt 1.5 gram vezels per 100 kcal leveren, kunt u hier opzoeken.
 

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het drinken van koffie de kans op het krijgen van depressie?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 12 observationele studies met in totaal 346913 deelnemers, waarvan 8146 mensen met depressie.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het drinken van veel koffie vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van depressie significant met 24% [gepoolde RR = 0.76, 95% BI = 0.64-0.91] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden een non-lineair J-vormige relatie tussen het drinken van koffie en het risico op het krijgen van depressie met de grootste bescherming voor 400 ml koffie per dag.

De onderzoekers concludeerden dat het drinken van veel koffie, bij voorkeur 400 ml per dag, de kans op het krijgen van depressie verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Coffee, tea, caffeine and risk of depression: a systematic review and dose-response meta-analysis of observational studies by Grosso G, Micek A, […], Galvano F.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26518745

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over het drinken van koffie.

Onderzoeksvraag:
Verhoogt een laag magnesiumgehalte in het bloed de kans op het krijgen van depressie­?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 3 cohort studies, 2 cross-sectionele studies en 1 patiënt-controle studie met in totaal 19137 patiënten.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat patiënten met een laag magnesiumgehalte in het bloed een 34% verhoogde kans [RR = 1.34, 95% BI = 1.01-1.79, I2 = 33%]  hadden op het krijgen van depressie. Echter, dit verhoogde risico was niet meer significant wanneer het beperkt werd tot patiënt-controle en cohort studies [RR = 1.38, 95% BI = 0.92-2.07, I2 = 24%].
Niet significant (wil zeggen geen verband bij 95% betrouwbaarheid) want RR van 1 zat in de 95% BI van 0.92 tot 2.07. RR van 1 betekent geen risico.  

Op grond van de gevonden resultaten concludeerden de onderzoekers dat een laag magnesiumgehalte in het bloed de kans op het krijgen van een depressie mogelijk verhoogde. Mogelijk omdat het verhoogde risico niet significant was wanneer het beperkt werd tot patiënt-controle en cohort studies.

Oorspronkelijke titel:
Hypomagnesaemia linked to depression: a systematic review and meta-analysis by Cheungpasitporn W, Thongprayoon C, […], Erickson SB.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25827510

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over magnesium.
Deze maaltijden bevatten minimaal 200 mg magnesium.

Onderzoeksvraag:
Hebben mensen met overgewicht/obesitas meer kans op het krijgen van een ijzertekort?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 26 studies (cross-sectionele en patiënt-controle studies) met 13393 mensen met overgewicht/obesitas en 26621 mensen met een gezond gewicht.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat mensen met overgewicht/obesitas een lager serum ijzerbloedwaarde [WMD = -8.37 μg/dL, 95% BI = -11.38 tot -5.36 μg/dL] hadden dan mensen met een gezond gewicht.

De onderzoekers vonden dat mensen met overgewicht/obesitas een lager transferrineverzadigingspercentage [WMD = -2.34%, 95% BI = -3.29% tot -1.40%] hadden dan mensen met een gezond gewicht.

De onderzoekers vonden dat mensen met overgewicht/obesitas een 31% [OR = 1.31, 95% BI = 1.01-1.68] verhoogde kans hadden op het krijgen van een ijzertekort dan mensen met een gezond gewicht.

De onderzoekers concludeerden dat overgewicht/obesitas de kans op het krijgen van een ijzertekort verhoogde.                   

Oorspronkelijke titel:
Obesity and iron deficiency: a quantitative meta-analysis by Zhao L, Zhang X, [...], Wang F.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26395622

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer studies over overgewicht en ijzer.
Deze maaltijd levert ijzer voor 1 dag.

Onderzoeksvraag:
Verlagen de visvetzuren EPA en DHA de kans op het krijgen van depressie onder vrouwen­?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 8 RCT’s met 182 patënten in de placebo-groep en 185 patiënten die DHA en EPA kregen. De gemiddelde studieduur was 8 weken. De gemiddelde dosering was 1.4 g EPA en 0.9 g DHA.

Er was geen heterogeniteit tussen de studies en geen publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat de inname van DHA en EPA als monotherapie de kans op het krijgen van een depressie onder vrouwen significant met 35% [95% BI = 0.41-0.90, I2 = 13%] verlaagde

De onderzoekers concludeerden dat de inname van 0.9 g DHA en 1.4 g EPA gedurende 8 weken als monotherapie de kans op het krijgen van een depressie onder vrouwen verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Combined application of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on depression in women: a meta-analysis of double-blind randomized controlled trials by Yang JR, Han D, […], Qiu XH.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4536843/

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over de positieve kant van EPA en DHA. Deze vissen bevatten 1.4 g EPA en 0.9 g DHA.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van zuivelproducten de kans op het krijgen van het metabole syndroom?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 9 prospectieve cohort studies met 35379 deelnemers, waarvan 7322 mensen met het metabole syndroom en 12 cross-sectionele studies met 37706 deelnemers.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in cohort studies dat het eten van veel zuivelproducten vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van het metabole syndroom significant met 15% [95% BI = 0.73-0.98] verlaagde.

De onderzoekers vonden in cohort studies dat het eten van 1 portie zuivelproducten per dag, de kans op het krijgen van het metabole syndroom significant met 12% [95% BI = 0.82-0.95] verlaagde.

De onderzoekers vonden in cross-sectionele studies dat het eten van veel zuivelproducten vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van het metabole syndroom significant met 27% [95% BI = 0.63-0.86] verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van veel zuivelproducten, minimaal 1 portie per dag, de kans op het krijgen van het metabole syndroom verlaagde.                     

Oorspronkelijke titel:
Dairy consumption and risk of metabolic syndrome: a meta-analysis by Kim Y and Je Y.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26433009

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over het metabole syndroom.
Een portie zuivelproducten in dit overzichtsartikel komt overeen met 250 ml melk, 50 g kaas of 175 ml yoghurt.

De Nederlandse overheid raadt 450 ml zuivelproducten per dag aan.

Onderzoeksvraag:
Het verband tussen visconsumptie en het risico op het krijgen van depressie is controversieel. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt het eten van vis de kans op het krijgen van depressie­?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 26 studies met in totaal 150278 deelnemers.

Er was geen sprake van publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van veel vis vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van depressie significant met 17% [95% BI = 0.74 tot 0.93] verlaagde.

De onderzoekers vonden in cohort studies dat het eten van veel vis vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van depressie significant met 16% [RR = 0.84, 95% BI = 0.75 tot 0.94, n=10] verlaagde.

De onderzoekers vonden in cross-sectionele studies dat het eten van veel vis vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van depressie significant met 18% [RR = 0.82, 95% BI = 0.68 tot 1.00, n=16] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het eten van veel vis vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van depressie zowel onder mannen als vrouwen significant verlaagde.

Op grond van de gevonden resultaten concludeerden de onderzoekers dat het eten veel vis de kans op het krijgen van depressie verlaagde.  

Oorspronkelijke titel:
Fish consumption and risk of depression: a meta-analysis by Li F, Liu X and Zhang D.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26359502

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over visconsumptie.

Research Question:
Vegetarian diets can promote weight loss, however the evidence is ambiguous. It was therefore carried out this review article.

Following a vegetarian diet leads to weight loss?

Study Design:
This overview article contained 12 Rcts with a total of 1151 people that a vegetarian diet with an average maturity of 18 weeks.

Results and conclusions:
The researchers found that people who followed a vegetarian diet lost significantly more weight than those who do not vegetarian diet followed [weighted average difference =-2.02 kg, 95% CI =-2.80 to-1.23].

The researchers found in the subgroup analysis (to get more information) that the weight loss in a vegan diet significantly 2.52 kg [95% CI = 3.02-to-1.98] but at a lacto-ovo diet not significant 1.48 kg [95% CI =-3.99 to 0.47] amounted to.

The researchers found in the subgroup analysis that people who followed a vegetarian diet with energy restriction lost significantly more weight than those followed a vegetarian diet without energy restriction [2.21 kg, 95% CI =-3.31 to-1.12 versus 1.66 kg, 95% CI =-2.85 to-0.59]. 

The researchers found in the subgroup analysis that following a vegetarian diet of less than 1 year led to more weight loss than following a vegetarian diet longer than 1 year [-2.05 kg, 95% CI =-2.85 to-1.25 versus-1.13 kg, 95% CI =-2.04 to-0.21].

The researchers concluded that following a vegetarian diet with an average maturity of 18 weeks to a weight loss of 2.02 kg. Most weight loss was achieved with a vegan diet with energy restriction.

Original title:
Vegetarian Diets and Weight Reduction: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials by Huang RY, Huang CC, [...], Chavarro you.

Link:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/obr.12067/abstract

Additional information about El Mondo:
Read here about being overweight.
Read more about vegetarian diet.
Only a vegetarian diet leads to weight loss and return of the diet in addition also low fat and high fiber.

A vegetarian is generally defined as someone who does not eat meat. But there are several versions and degrees of vegetarian. For example, there are:

Lacto-ovo vegetarians:
A lacto-ovo vegetarian doesn't eat meat, fish or poultry, but eggs, milk and cheese. This is the most common type of vegetarian. A lacto vegetarian or eat milk and cheese products but no eggs while an ovo-vegetarian right again no cheese and milk products but eat eggs.

Pescotariërs and pollotariërs:
A pescotariër do not eat meat, poultry and dairy, but fish while a pollotariër not eat meat, fish and dairy, but poultry, particularly chicken.

Vegans:
Vegans eat no animal products or by-products or use. They eat only vegetables, fruits, nuts, grains and legumes. They also eat no foods where animal products are processed. So, for example, they eat nothing with animal oils is prepared, no mayonnaise because there's egg in and no products with certain E-numbers in it because there for example bone marrow (as in the E number gelatin) in May. Vegans also make no use of utensils in which animal materials. So for example, vegans bear no learning (only cotton shoes and belts, etc.) and also no wool products.

Fruit Aryans and raw food-trailer:
This group of vegetarians is not often. A fruit MEP eat only fruit and nuts. They eat nothing where a plant for should be killed, so only the fruits that can be picked. The reasoning is that this way of eating the most in balance and harmony with the Earth and nature.
A raw food follower eat only raw foods, so only vegetables, fruit, nuts and legumes. According to them disappear the nutritional values from eating when they are purchased.