Voeding en gezondheid

Onderzoeksvraag:
Epidemiologische studies ondersteunen een beschermende rol van lycopeen tegen het voorkomen van een beroerte of sterfte, maar de resultaten zijn tegenstrijdig. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt het eten van lycopeen de kans op het krijgen van een beroerte? 

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 7 prospectieve cohort studies met 116127 deelnemers en 1989 mensen met een beroerte.
Er was geen sprake van publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat lycopeen de kans op het krijgen van een beroerte significant met 19.3% [RR = 0.807, 95% BI = 0.680-0.957, I2 = 25.5%, p = 0.234] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat lycopeen in het bloed en niet lycopeen via voeding, de kans op het krijgen een beroerte significant met 38.7% [RR = 0.693, 95% BI = 0.503-0.954] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat lycopeen de kans op een beroerte onder Europeanen en mannen verlaagde.

De onderzoekers vonden dat de duur van de follow-up geen effect had op de uiteindelijke resultaten.

De onderzoekers concludeerden dat lycopeen, met name in bloed en niet via voeding, de kans op het krijgen van een beroerte, met name onder Europeanen en mannen verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Dietary and circulating lycopene and stroke risk: a meta-analysis of prospective studies by Li X and Xu J.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24848940

Extra informatie van El Mondo:
Het lycopeengehalte in het bloed kan verhoogd worden door het slikken van lycopeensupplementen en/of het eten van lycopeen.

Vind hier meer studies over het verlagen van een beroerte en lycopeen.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van lycopeen het cholesterolgehalte en de bloeddruk?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 12 RCT’s.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van 25 mg lycopeen of meer per dag het totale cholesterolgehalte significant met 7.55 mg/dl [±6.15 mg/dl, p=0.02] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van 25 mg lycopeen of meer per dag het LDL-cholesterolgehalte significant met 10.35 mg/dl [±5.64 mg/dl, p=0.0003] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

Het effect van lycopeen op het totale cholesterol- en LDL-cholesterolgehalte verloor haar significantie bij een inname van minder dan 25 mg lycopeen per dag. Geen significantie wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van 25 mg lycopeen of meer per dag de bovendruk significant met 5.60 mmHg [±5.26 mmHg, p=0.04] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers concludeerden dat een lycopeeninname van 25 mg of meer per dag het LDL-cholesterol met ongeveer 10% verlaagde, wat vergelijkbaar is met het effect van een lage dose statines bij patiënten met een licht verhoogd cholesterolgehalte. Verder is meer onderzoek nodig om het gesuggereerde gunstige effect op het totale serum cholesterolgehalte en de systolische bloeddruk (bovenddruk) te bevestigen.

Oorspronkelijke titel:
Protective effect of lycopene on serum cholesterol and blood pressure: Meta-analyses of intervention trials by Ried K and Fakler P.

Link:
http://www.maturitas.org/article/S0378-5122%2810%2900446-9/abstract

Extra informatie van El Mondo:
Lycopeen is een carotenoïde en is verantwoordelijk voor de rode kleur van de tomaten.

Onderzoeksvraag:
Epidemiologische studies hebben de mogelijke associatie tussen de consumptie van tomatenproducten en maagkanker onderzocht, maar de relatie tussen het eten van tomaatproducten en het risico op het krijgen van maagkanker is controversieel. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt het eten van tomaten de kans op het krijgen van maagkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 21 studies. De studies waren patiënt-controle of cohort studies.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in een gepoolde analyse van 21 studies dat het eten van veel tomatenproducten vergeleken met weinig tomatenproducten, de kans op het krijgen van maagkanker significant met 27% verlaagde [odds ratio =0.73, 95% BI = 0.60-0.90]. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De gepoolde odds ratio van de consumptie van lycopeen was 0.88 [95% BI = 0.67-1.16] en de gepoolde odds ratio van het serum lycopeen was 0.79 [95% BI = 0.59-1.07].

De onderzoekers concludeerden dat het eten van veel tomatenproducten de kans op het krijgen van maagkanker mogelijk verlaagde. Mogelijk omdat er fouten in de studies gevonden waren, die de gevonden resultaten konden beïnvloeden.

Oorspronkelijke titel:
The role of tomato products and lycopene in the prevention of gastric cancer: A meta-analysis of epidemiologic studies by Yang T, Yang X, […], Song Z.

Link:
http://www.medical-hypotheses.com/article/S0306-9877%2813%2900011-X/abstract

Extra informatie van El Mondo:
Risicofactoren van maagkanker zijn:

• Roken
• Bepaalde type maagpoliepen
• Maagverwijdering
• Chronische atrofische gastritis
• Helicobacter pylori

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van carotenoïden de kans op het krijgen van ALS?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 5 prospectieve cohort studies met 1100910 deelnemers (562942 mannen en 537968 vrouwen), waarvan 1153 personen die overleden waren aan ALS.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat de inname van carotenoïden in de hoogste groep vergeleken met de laagste groep, het risico op het krijgen van ALS significant met 25% [pooled, multivariate-adjusted RR for the highest to the lowest quintile = 0.75, 95% BI = 0.61-0.91, P _{voor trend} = 0.004] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat de inname van beta-caroteen in de hoogste groep vergeleken met de laagste groep, het risico op het krijgen van ALS niet-significant met 15% [pooled, multivariate-adjusted RR for the highest to the lowest quintile = 0.85. 95% BI = 0.64-1.13, P _{voor trend} = 0.03] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat de inname van luteïne in de hoogste groep vergeleken met de laagste groep, het risico op het krijgen van ALS significant met 21% [pooled, multivariate-adjusted RR for the highest to the lowest quintile = 0.79. 95% BI = 0.64-0.96, P _{voor trend} = 0.01] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat lycopeen, beta-cryptoxanthine en vitamine C het risico op het krijgen van ALS niet verlaagden.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van  veel carotenoïden, met name beta-caroteen en luteïne de kans op het krijgen van ALS verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Intakes of vitamin C and carotenoids and risk of amyotrophic lateral sclerosis: Pooled results from 5 cohort studies by Fitzgerald KC, O'Reilly EJ, […], Ascherio A.

Link:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.23820/abstract?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

Extra informatie van El Mondo:
Amyotrofische Lateraal Sclerose (ALS) komt uit het Grieks: A (betekent geen), myo (verwijst naar spieren), trofie (betekent voeding). ALS is dus een spierziekte, waarbij de spieren geen of onvoldoende voeding oftewel zenuwimpulsen krijgen.
De exacte oorzaak van de ziekte ALS is nog niet bekend.

Beta-caroteen en luteïne zijn carotenoïden. Lees hier meer over carotenoïden. Het gehalte van carotenoïden, beta-caroteen en luteïne van een product kan in de NEVO-tabel opgezocht worden.

Onderzoeksvraag:
Meetfouten in de voedingsassessment van groente en fruit kunnen de associaties met het risico op het krijgen borstkanker verzwakken en zouden de zwakke associaties waargenomen in epidemiologische studies kunnen verklaren. Carotenoïdenconcentraties in het bloed zijn biomerkers van groente en fruit, echter geen systematisch literatuuronderzoek is voorhanden naar de relatie tussen de concentraties van carotenoïden in het bloed en het risico op het krijgen van borstkanker. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt een hoge carotenoïdenconcentratie in het bloed de kans op het krijgen van borstkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte relevante studies tot en met 31 augustus 2011. De random-effects modellen werden gebruikt het risico weer te geven.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat de consumptie van 5000 microgram beta-caroteen per dag de kans op het krijgen van borstkanker significant met 5% [summary RR = 0.95, 95% BI = 0.91-0.99, n=10] verlaagde.

The summary RR voor de bloedconcentratie van carotenoïden was 0.78 [95% BI = 0.61-0.99, n=7] per 100 μg/dL. Dit wil zeggen, mensen met een bloedconcentratie van 100 μg carotenoïden per dL bloed liepen significant 22% minder kans op het krijgen van borstkanker. Significant wil zeggen, er is een verband.

The summary RR voor de bloedconcentratie van beta-caroteen was 0.74 [95% BI = 0.57-0.97, n=13] per 50 μg/dL.
The summary RR voor de bloedconcentratie van alfa-caroteen was 0.82 [95% BI = 0.73-0.92, n=12] per 10 μg/dL.
The summary RR voor de bloedconcentratie van luteïne was 0.68 [95% BI = 0.52-0.89, n=6] per 25 μg/dL.

De onderzoekers concludeerden dat de bloedconcentraties van carotenoïden sterker geassocieerd waren met een verminderde risico op het krijgen van borstkanker dan carotenoïdeninname, verkregen via het invullen van de vragenlijsten.
Dit overzichtsartikel suggereerde dat het gebruik van bepaalde biomerkers inconsistente en zwakke associaties tussen inname via voeding en het risico op het krijgen van borstkanker kunnen verduidelijken.

Oorspronkelijke titel:
Dietary compared with blood concentrations of carotenoids and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis of prospective studies by Aune D, Chan DSM, […], Norat T.

Link:
http://ajcn.nutrition.org/content/96/2/356.short

Extra informatie van El Mondo:
Lees meer over carotenoïden in de presentatie carotenoïden.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van tomaten de kans op het krijgen van prostaatkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 11 patiënt-controle studies, 5 cohort studies en 5 geneste patiënt-controle studies tot maart 2003. Er was geen sprake van heterogeniteit tussen de studies maar wel gering bewijs van publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat een hoge inname (5^de quintiel) van rauwe tomaten vergeleken met een lage inname (1^ste quintiel), de kans op het krijgen van prostaatkanker niet-significant met 11% [95% BI 0.80-1.00] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een hoge inname (5^de quintiel) van gekookte tomaten vergeleken met een lage inname (1^ste quintiel), de kans op het krijgen van prostaatkanker significant met 19% [95% BI 0.71-0.92] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in patiënt-controle studies dat het eten van 200 gram rauwe tomaten per dag, de kans op het krijgen van prostaatkanker niet-significant met 3% [95% BI = 0.85-1.10] verlaagde.

De onderzoekers vonden in cohort studies dat het eten van 200 gram rauwe tomaten per dag, de kans op het krijgen van prostaatkanker significant met 22% [95% BI = 0.66-0.92] verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van veel tomaten (200 gram per dag of meer) de kans op het krijgen van prostaatkanker verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
The Role of Tomato Products and Lycopene in the Prevention of Prostate Cancer: A Meta-Analysis of Observational Studies by Etminan M, Takkouche B and Caamaño-Isorna F.

Link:
http://cebp.aacrjournals.org/content/13/3/340.full.pdf+html

Extra informatie van El Mondo:
Tomaten zijn rijk aan lycopeen. Lycopeen is een carotenoïde. Lees hier meer over carotenoïden.

In wetenschappelijke studies wordt vaak een 95% betrouwbaarheid (95% BI) gebruikt, dus nooit 100% betrouwbaarheid. Een 95% BI van 0.66-0.92 wil zeggen, wanneer de onderzoekers dit overzichtsartikel 100 keer zullen uitvoeren dan zullen ze in 95 van de 100 keer een resultaat vinden die ligt tussen 0.66 en 0.92. 5 van de 100 keer zullen ze een resultaat vinden die niet tussen 0.66 en 0.92 liggen.

Significantie wil zeggen, de onderzoekers mogen maximaal 5 van de 100 keer een resultaat vinden die niet tussen 0.66 en 0.92 ligt. Vinden ze 6 of meer van 100 keer een resultaat die niet tussen 0.66 en 0.92 ligt, dan is er sprake van niet-significantie.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van carotenoïden het risico op het krijgen van borstkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 33 studies.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in cohort studies dat vergeleken met de laagste inname, verlaagde de hoogste inname van alfa-caroteen via voeding de kans op het krijgen van borstkanker significant met 9% [pooled RR = 0.91, 95% BI = 0.85-0.98, p=0.01]. Significant wil zeggen, er is een verband.

De onderzoekers vonden in cohort studies dat vergeleken met de laagste inname, verlaagde de hoogste inname van beta-caroteen via voeding de kans op het krijgen van borstkanker niet-significant met 6% [pooled RR = 0.94, 95% BI = 0.88-1.00, p=0.05]. Niet-significant wil zeggen, er is geen een verband. Niet-significant want RR van 1 zat in de 95% BI van 0.88-1.00.

De onderzoekers vonden in cohort studies dat vergeleken met de laagste inname, verlaagde de hoogste inname van totale beta-caroteen via voeding de kans op het krijgen van borstkanker niet-significant met 5% [pooled RR = 0.95, 95% BI = 0.90-1.01, p=0.08]. Niet-significant wil zeggen, er kan niet met 95% betrouwbaarheid gezegd worden dat de verlaagde risico van 5% toe te schrijven was aan het eten van veel beta-caroteen.

Een significant dosisafhankelijk verband werd in cohort studies gevonden tussen de hoogste inname van zowel beta-caroteen en totale beta-caroteen via voeding [P trend < 0.01, P trend = 0.03] en het verlaagde risico op het krijgen van borstkanker.

Een significant dosisafhankelijk verband werd in cohort studies gevonden tussen de hoogste inname van zowel beta-caroteen en totale beta-caroteen via voeding [P trend < 0.01, P trend < 0.01] en het verlaagde risico op het krijgen van borstkanker.

Geen significant verband werd gevonden tussen beta-cryptoxanthine, luteine en/of zeaxanthine en lycopeen en het verlaagde risico op het krijgen van borstkanker.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van alfa-caroteen de kans op het krijgen van borstkanker verlaagde. Echter, het positief effect van beta-caroteen moet nog bevestigd worden.

Oorspronkelijke titel:
Carotenoids and breast cancer risk: a meta-analysis and meta-regression by Hu F, Yi BW, […], Zhao Y.

Link:
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10549-011-1723-8?LI=true

Extra informatie van El Mondo:
Lees meer over caroteen in de presentatie carotenoïden.

Waarom de conclusie gevonden in cohort studies betrouwbaarder is dan in patiënt-controle studies valt te lezen in de presentatie studieopzet.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt een laag vet dieet het cholesterolgehalte bij vrouwen?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 8 RCTs met 1536 vrouwen, waarvan 900 in de interventiegroep en 636 in de controlegroep.

Er was geen heterogeniteit.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat een laag vet dieet het totale cholesterolgehalte significant met 0.49 mmol/L [95% BI = -0.69 tot -0.29, I2 = 42%, p < 0.00001] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een laag vet dieet het HDL-cholesterolgehalte significant met 0.12 mmol/L [95% BI = -0.20 tot -0.05, I2 = 49%, p = 0.00006] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een laag vet dieet het LDL-cholesterolgehalte significant met 0.24 mmol/L [95% BI = -0.38 tot -0.09, I2 = 42%, p = 0.001] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

In de subgroepenanalyse vonden de onderzoekers dat een laag vet dieet het totale, HDL en LDL-cholesterolgehalte significant in premenopauzale maar niet in postmenopauzale vrouwen verlaagde.

De onderzoekers vonden geen significante verschillen voor het triglyceridengehalte en de LDL:HDL-ratio.

De onderzoekers concludeerden dat een laag vet dieet het totale, HDL en LDL cholesterolgehalte in premenopauzale vrouwen verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Effects of low-fat diet on serum lipids in premenopausal and postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials by Wu L, Ma D, […], He Z.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23736858

Extra informatie van El Mondo:
Een laag vet dieet is een dagelijkse voeding met maximaal 30 En% vet, waarvan maximaal 7 En% verzadigd vet.
Een makkelijke manier om een laag vet dieet te volgen, is te kiezen voor producten die ook maximaal 30 En% vet en maximaal 7 En% verzadigd vet leveren.
Welke producten in de supermarkt maximaal 30 En% vet en maximaal 7 En% verzadigd vet leveren, kunt u hier opzoeken.

Onderzoeksvraag:
Fructose wordt veel gebruikt als zoetstof in veel voedingsmiddelen, maar de relatie tussen de inname van fructose en cholesterol blijft onzeker. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verhoogt het eten van fructose het cholesterolgehalte?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 24 RCT’s met 474 deelnemers.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van fructose geen significant effect had op het HDL-cholesterolgehalte (het goede cholesterol).

De onderzoekers vonden dat het eten van 100 gram fructose per dag of meer, het triglyceridengehalte significant met 13 mg/dL [95% BI = 4.7-21.3, p = 0.002] verhoogde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van 100 gram fructose per dag of meer, het LDL-cholesterolgehalte (het slechte cholesterol) significant met 11.6 mg/dL [95% BI = 4.4-18.9, p = 0.002] verhoogde.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van 100 gram fructose per dag of meer, zowel het triglyceriden- als het LDL-cholesterolgehalte verhoogde.

Oorspronkelijke titel:
Very High Fructose Intake Increases Serum LDL-Cholesterol and Total Cholesterol: A Meta-Analysis of Controlled Feeding Trials by Zhang YH, An T, […], Zhang J.

Link:
http://jn.nutrition.org/content/143/9/1391.abstract

Extra informatie van El Mondo:
Hartpatiënten hebben vaak zowel een hoog triglyceriden- als LDL-cholesterolgehalte.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het eten van amandelen het cholesterolgehalte?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 5 RCT’s met 142 deelnemers. De consumptie van amandelen varieerde tussen 25 tot 168 gram per dag. Er was geen heterogeniteit binnen enkele analyses. Er was wel publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van amandelen het totale cholesterolgehalte significant met 6.95 mg/dL [95% BI = -13.12 tot -0.772] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van amandelen het LDL-cholesterolgehalte niet-significant met -5.79 mg/dL [95% BI = -11.2 tot -0.00] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van amandelen geen significant effect had op het HDL-cholesterolgehalte, het triglyceridengehalte en de LDL/HDL-ratio.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van 25 tot 168 gram amandelen per dag het totale cholesterolgehalte mogelijk verlaagde. Mogelijk omdat er sprake was van publicatie bias.

Oorspronkelijke titel:
Almonds have a neutral effect on serum lipid profiles: a meta-analysis of randomized trials by Phung OJ, Makanji SS, […], Coleman CI.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19394473

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over hart- en vaatziekten.

Publicatie bias in een overzichtsartikel zorgen ervoor dat het gevonden resultaat met voorzichtigheid geïnterpreteerd moet worden. Er is sprake van publicatie bias wannneer studies met ongunstige resultaten niet gepubliceerd worden. Hierdoor kan in een overzichtsartikel geen betrouwbaar beeld worden gevonden over een effect (positief of negatief) tussen een voedingsstof en het ontstaan van een bepaalde ziekte/aandoening.

Onderzoeksvraag:
Lage glycemische index (GI) voeding is gunstig bij het beheer van hyperglycemie (een te hoge bloedglucosespiegel). Hart- en vaatziekte is de belangrijkste doodsoorzaak onder diabeten en daarom is het belangrijk om de effecten van GI op de bloedlipiden te begrijpen. Het doel van dit systematische litertuuronderzoek van RCT’s was daarom om een lage GI voeding op de bloedlipiden te onderzoeken.

Kan een lage GI voeding het cholesterolgehalte verlagen?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 28 RCT’s. Het random effect werd gebruikt om een lage met een hoge GI voeding over ten minste 4 weken met elkaar te vergelijken. Dit overzichtsartikel kende 1272 deelnemers terwijl de afzonderlijke studies tussen 6 tot 155 deelnemers varieerden.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat ten opzichte van hoge GI voeding lage GI voeding het totale cholesterolgehalte significant verlaagde met -0.13 mmol/l [95% BI = -0.22 tot -0.04, p=0.004, 27 studies, 1441 deelnemers]. Significant wil zeggen, het kan met 95% betrouwbaarheid gezegd worden dat een lage GI voeding het totale cholesterolgehalte werkelijk verlaagde.

De onderzoekers vonden dat ten opzichte van hoge GI voeding lage GI voeding het LDL-cholesterolgehalte significant verlaagde met -0.16 mmol/l [95% BI = -0.24 tot -0.08, p<0.0001, 23 studies, 1281 deelnemers]. Significant want de p-waarde was kleiner dan 0.05.

De subgroep analyses suggereerden dat een verlaging van het LDL-cholesterolgehalte het grootst was in studies met de kortste behandelingsduur en de grootste GI-reductie. Bovendien schenen de verbeteringen van de bloedlipiden het grootste en het meest betrouwbaar wanneer de lage GI-interventie gepaard met een toename in voedingsvezels.

Bij het verwijderen van de studies zonder adequate blindering van de randomisatie ging de  statistische significantie verloren, maar de gemiddelde daling van 0.10 mmol/l bleef in beide gevallen.

De meta-analyse liet geen effect op het HDL-cholesterolgehalte en het triglyceridengehalte zien.

De onderzoekers concludeerden dat een lage GI voeding het totaal- en LDL-cholesterolgehalte verlaagde maar het had geen effect op het HDL-cholesterolgehalte of het triglyceridengehalte.

Oorspronkelijke titel:
Low glycaemic index diets and blood lipids: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials by Goff LM, Cowland DE, […], Frost GS.

Link:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0939475312001524

Extra informatie van El Mondo:
Een hoog LDL-cholesterolgehalte en een hoog triglyceridengehalte verhogen de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten terwijl een hoog HDL-cholesterolgehalte de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten verlaagt.

Een lage GI voeding is een voeding met een GI-getal van 55 of lager oftewel een voeding met minimaal 1.5 gram vezels per 100 kcal.
 

Onderzoeksvraag:
Er is tegenstrijdig bewijs over de associatie tussen de inname van foliumzuur en het risico op het krijgen van de bovenste maagdarmkanaal-kanker. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt foliumzuurinname via voeding de kans op het  krijgen van kanker aan het maagdarmkanaal?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte patiënt-controle en cohort studies.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in 9 retrospectieve studies, dat het eten van foliumzuur de kans op het krijgen van slokdarmkanker significant met 41% [OR = 0.59, 95% BI = 0.51-0.69] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in 16 studies dat het eten van foliumzuur de kans op het krijgen van maagkanker niet-significant met 6% [OR = 0.94, 95% BI = 0.78-1.14] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in 8 studies dat het eten van foliumzuur de kans op het krijgen van alvleesklierkanker significant met 34% [OR = 0.66, 95% BI = 0.49-0.89] verlaagde. Significant wil zegen, er kan met 95% betrouwbaarheid gezegd worden dat het eten van foliumzuur de kans op het krijgen van alvleesklierkanker met 34% verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van foliumzuur de kans op het krijgen van zowel slokdarmkanker als alvleesklierkanker verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Folate intake and the risk of upper gastrointestinal cancers: A systematic review and meta-analysis by Tio M, Andrici J, […], Eslick GD.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Folate+intake+and+the+risk+of+upper+gastrointestinal+cancers%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over foliumzuur.
Deze maaltijd levert 185 microgram foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
Dit overzichtsartikel werd uitgevoerd om de impact van het toevoegen van foliumzuur aan meel (ook wel foliumzuurverrijking genoemd) op de prevalentie van de neurale buis defecten te beoordelen.

Verlaagt foliumzuurverrijking van levensmiddelen de prevalentie van de neurale buis defecten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 27 studies.

Resultaten en conclusies:
Costa Rica liet een significante reductie in de neurale buis defecten van 60% zien.
De prevalentie in Chili daalde tussen 1999-2007 van 18.6 tot 7.3 per 10 000 geboorten maar  toonde een lichte stijging tot 8.5 in 2008-2009, mogelijk als gevolg van de veranderingen in de fortificatiegrenzen.

De laagste prevalentie van de neurale buis defecten werd waargenomen bij een foliumzuurverrijking van 1.5 mg per kg.

De onderzoekers concludeerden dat het toevoegen van foliumzuur aan meel een grote invloed had op de neurale buis defecten in alle landen waar dit gemeld werd. Chili toonde een 55% vermindering van de prevalentie van de neurale buis defecten tussen 1999 en 2009. Maar er is een noodzaak om voortdurend toezicht op de gehaltes van de meelfortificatie te houden om zo de voordelen te kunnen maximaliseren en om potentiële risico’s van teveel foliumzuur te voorkomen dan wel waakzaam te zijn voor eventuele nieuwe bijwerkingen, welke geassocieerd zijn met teveel foliumzuur.

Oorspronkelijke titel:
Impact of folic acid fortification of flour on neural tube defects: a systematic review by Castillo-Lancellottia C, Tura JA and Ricardo Uauya R.

Link:
http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract;jsessionid=2F7D1ACC68E18220E3935A218D6FFA3B.journals?fromPage=online&aid=8654076

Extra informatie van El Mondo:
De erkende wereldwijde aanbeveling voor het toevoegen van foliumzuur aan tarwemeel heeft een gehalte van 1 tot 5 mg per kg. Het toevoegen van foliumzuur aan tarwemeel is een goedkope manier om de prevalentie van de neurale buis defecten te verlagen.

Lees meer over foliumzuur in de presentatie foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
Verbeteren foliumzuursupplementen de endothele functie van hartpatiënten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 6 RCT’s met 191 patiënten in de foliumzuursuppletiegroep en 186 in de placebogroep. De meerderheid van de deelnemers was man.
De duur van de suppletie varieerde van 8 weken tot 4 maanden.
Er was sprake van positieve publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat foliumzuursupplementen de flow-gemedieerde dilatatie oftewel FMD [MD = 57.72 μm, 95% BI = 50.14-65.31, p < 0.05] significant verbeterde.

De onderzoekers vonden dat foliumzuursupplementen het plasma homocysteïnegehalte  [MD = -3.66 μmol/L, 95% CI, -5.44 tot -1.87, p < 0.05, I2 = 87%] significant verbeterde.

De onderzoekers concludeerden dat 5 mg foliumzuur per dag gedurende minimaal 4 weken de flow-gemedieerde dilatatie verbeterde en het plasma homocysteïnegehalte verlaagde bij patiënten met een coronaire hartziekte. Dus heeft dit overzichtsartikel in de vorm van een meta-analyse het belang van een hoge dosis foliumzuur voor de verbetering van de functie van het endotheel onderstreept. Foliumzuur moet worden aanbevolen aan patiënten met een coronaire hartziekte. Echter, er zijn meer RCT’s nodig om de conclusie van deze meta-analyse te bevestigen.

Oorspronkelijke titel:
Efficacy of folic acid supplementation on endothelial function and plasma homocysteine concentration in coronary artery disease: A meta-analysis of randomized controlled trials By YI X, ZHOU Y, […], JIANG X.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991512/

Extra informatie van El Mondo:
Coronaire hartziekten zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door afwijkingen in de kransslagaders (coronairarteriën). De twee bekendste diagnosen zijn acuut hartinfarct en angina pectoris.

Het is via voeding niet mogelijk om dagelijks 5 mg foliumzuur binnen te krijgen. Via voeding is slechts mogelijk om 0.2-0.3 mg foliumzuur binnen te krijgen.

Vind hier meer studies over foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
De bewijzen voor de effecten van foliumzuur  op het totale plasma homocysteïnegehalte en de glycemische controle bij mensen met suikerziekte type 2 zijn tegenstrijdig. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verbeteren foliumzuursupplementen het totale plasma homocysteïnegehalte en de glycemische controle bij mensen met suikerziekte type 2?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 4 studies met 183 patiënten met suikerziekte type 2.

Resultaten en conclusies:
De  meta-analyse liet zien dat foliumzuursupplementen een significant effect hadden op het totale plasma homocysteïnegehalte bij patiënten met suikerziekte type 2. Het gewogen gemiddelde verschil was -3.52 [95% BI = -4.44 tot -2.60]. Significant wil zeggen, er is een verband bij 95% betrouwbaarheid.

De  meta-analyse liet zien dat foliumzuursupplementen een niet-significant effect hadden op het HbA1c-gehalte bij patiënten met suikerziekte type 2. Het gewogen gemiddelde verschil was -0.37 [95% BI = -1.10 tot 0.35]. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband.

De onderzoekers concludeerden dat foliumzuursupplementen het totale plasma homocysteïnegehalte bij patiënten met suikerziekte type 2 verlaagden en er was een trend te herkennen bij het verbeteren van de glycemische controle.

Oorspronkelijke titel:
Effect of folic acid supplementation on plasma total homocysteine levels and glycemic control in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis by Sudchada P, Saokaewemail S, […], Khaithong W.

Link:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016882271200215X

Extra informatie van El Mondo:
Lees meer over foliumzuur en het hoge homocysteïnegehalte in de presentatie foliumzuur.