Voeding en gezondheid

Onderzoeksvraag:
De associatie tussen de inname van magnesium via voeding en het risico op het krijgen van  colorectale kanker (dikke darmkanker) is in vele prospectieve studies onderzocht, maar het blijft omstreden vanwege inconsistente resultaten. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt het eten van magnesium de kans op het krijgen van dikke darmkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 7 prospectieve cohort studies tot juni 2012 met 333510 deelnemers, waarvan 7435 patiënten met dikke darmkanker.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van veel magnesium vergeleken met weinig magnesium, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 19% [95% BI = 0.70-0.92] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van veel magnesium vergeleken met weinig magnesium, de kans op het krijgen van dikke darmkanker bij vrouwen significant met 19% [95% BI = 0.68-0.94] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van veel magnesium vergeleken met weinig magnesium, de kans op het krijgen van dikke darmkanker bij mannen niet-significant met 24% [95% BI = 0.51-1.01] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden een non-linear verband tussen magnesiuminname via voeding en het verlaagde risico op het krijgen van dikke darmkanker. Het verlaagde risico was het grootste bij 200-270 mg magnesium per dag.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van 200-270 mg magnesium per dag de kans op het krijgen van dikke darmkanker, met name bij vrouwen verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Nonlinear association between magnesium intake and the risk of colorectal cancer by Xinhua Q, Fangchun J, […], Kerong D.

Link:
http://journals.lww.com/eurojgh/Abstract/2013/03000/Nonlinear_association_between_magnesium_intake_and.7.aspx

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over magnesium.

Dikkedarmkanker ontstaat vrijwel altijd uit een poliep. Een dikkedarmpoliep is een woekering van het slijmvlies van de dikke darm. De meeste poliepen zijn goedaardige tumoren en blijven dit ook. Slechts in een klein percentage poliepen komen “onrustige cellen” voor. Wanneer kwaadaardige cellen in de wand van de dikke darm groeien, spreken we van dikkedarmkanker. 
Het merendeel van de tumoren (50 tot 60%) ontstaat in de laatste delen van de dikke darm: het sigmoïd en de endeldarm.

Dikke darmkanker komt voornamelijk voor bij mensen van 60 jaar en ouder. Maar dikke darmkanker kan ook voorkomen op (veel) jongere leeftijd. Bij 5 tot 10% van de patiënten met dikke darmkanker is er sprake van erfelijkheid.

Dikke darmkanker komt iets vaker bij mannen voor dan bij vrouwen.

Onderzoeksvraag:
Prospectieve studies die de associatie tussen de magnesiuminname via voeding of het serum magnesiumgehalte en het risico op het krijgen van hart- en vaatziekten onderzochten, lieten tegenstrijdige bevindingen zien. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlagen een hoge magnesiuminname via voeding en een hoog serum magnesiumgehalte de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 19 prospectieve cohort studies (11 studies over magnesiuminname via voeding, 6 studies over serum magnesiumgehalte en 2 studies over beiden) met 532979 deelnemers, waarvan 19926 deelnemers die hart- en vaatziekten kregen. De follow-up duur was 7 tot 30 jaar. Er was geen sprake van publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van 468 mg magnesium per dag vergeleken met 223 mg, de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten significant met 15% [95% BI = 0.78-0.92, er was een geringe heterogeniteit tussen de studies] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden een non-lineair verband tussen de magnesiuminname via voeding en het verlaagde risico op het krijgen van hart- en vaatziekten. Het verlaagde risico  was het hoogst tussen 150 en 400 mg magnesium per dag.

De onderzoekers vonden dat het eten van magnesium de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten bij mannen niet-significant met 13% [95% BI = 0.74-1.00] verlaagde en bij vrouwen significant met 14% [95% BI = 0.76-0.95] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat elke verhoging met 100 mg magnesium per dag de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten significant met 9% [95% BI = 0.86-0.96, er was een geringe heterogeniteit tussen de studies] verlaagde. Significant omdat het risico van 1 niet in de 95% BI van 0.86-0.96 zat.

De onderzoekers vonden dat het serum magnesiumgehalte van 2.07 mEq/L vergeleken met 1.36 mEq/L, de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten significant met 23% [95% BI = 0.66-0.87, er was een geringe heterogeniteit tussen de studies] verlaagde.

De onderzoekers vonden een lineair verband tussen het serum magnesiumgehalte en het verlaagde risico op het krijgen van hart- en vaatziekten. Het lineaire verband werd gevonden tussen 1.44 en 1.8 mEq/l met een significante, verlaagde risico van 9% [95% BI = 0.85-0.97] per 0.1 mEq/l.

De onderzoekers concludeerden dat een non-lineair verband bestond tussen de magnesiuminname via voeding (150-400 mg per dag) en het verlaagde risico op hart- en vaatziekten en een lineair verband bestond tussen het serum magnesiumgehalte (1.44-1.8 mEq/l) en het verlaagde risico op hart- en vaatziekten.

Oorspronkelijke titel:
Magnesium and the Risk of Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies by Qu X, Jin F, […], Dai K.

Link:
http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0057720   

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over magnesium.

Onderzoeksvraag:
Tot op heden is er onvoldoende bewijs betreffende het effect van magnesiumsupplementen op de bloeddruk. Deze meta-analyse werd daarom uitgevoerd om het effect van magnesiumsupplementen op de bloeddruk te beoordelen.

Verlagen magnesiumsupplementen de bloeddruk?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 22 RCT’s met 1173 deelnemers, een follow-up duur van 3 tot 24 weken en een gemiddelde magnesiuminname van 410 mg (120-973 mg) per dag.

Resultaten en conclusies:
De meta-analyse liet zien dat een magnesiuminname de systolische bloeddruk (de bovendruk) significant met 3-4 mmHg en de diastolische druk (onderdruk) significant met 2-3 mmHg deed afnemen, met een verdere daling van de bloeddruk bij een magnesiuminname van >370 mg per dag.

De onderzoekers concludeerden dat magnesiumsupplementen (410 mg per dag) een lichte daling van de bloeddruk gaf maar het was wel klinisch significant.

Oorspronkelijke titel:
Effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis by Kass L, Weekes J and Carpenter L.

Link:
http://www.nature.com/ejcn/journal/v66/n4/full/ejcn20124a.html

Extra informatie van El Mondo:
Kies voor magnesiumtaurinaat in magnesiumsupplementen.

Onderzoeksvraag:
Verhoogt een hoge natriuminname de kans op doodgaan aan hart- en vaatziekten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 11 prospectieve cohort studies met 229785 deelnemers en een gemiddelde follow-up duur van 13.37 jaar (5.5-19 jaar).

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat een hoge natriuminname de kans op doodgaan aan hart- en vaatziekten significant met 12% verhoogde [RR = 1.12, 95% BI = 1.06-1.19].

De onderzoekers vonden in een meta-regressie dat elke verhoging met 10 mmol (230 mg) natrium per dag de kans op doodgaan aan hart- en vaatziekten significant met 1% (p = 0.016) verhoogde.

De onderzoekers concludeerden dat een hoge natriuminname de kans op doodgaan aan hart- en vaatziekten onder de gewone bevolking verhoogde.

Oorspronkelijke titel:
Daily sodium consumption and CVD mortality in the general population: systematic review and meta-analysis of prospective studies by Poggio R, Gutierrez L, [...], Rubinstein A.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24848764

informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over hart- en vaatziekten en natrium.

Een natriumrijk (of zoutrijk) dieet is een dieet met meer dan 0.5 gram natrium per 100 gram.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt een lage inname van natrium de bloeddruk?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 14 cohort studies en 5 RCT’s die mortaliteit, cardiovasculaire hartziekten, beroerte of coronaire hartziekten als uitkomstmaten hadden en 37 RCT’s die bloeddruk, het functioneren van de nieren, de bloedvetten en de catecholamineconcentratie als uitkomstmaten hadden. Verder bevatte dit overzichtsartikel ook 9 RCT’s en 1 cohort studie die de bloeddruk bij kinderen als uitkomstmaat (=eindpunt van de studie) hadden.  

De RCT’s hadden een follow-up van 4 weken tot 36 maanden (merendeel (n=31) minder dan 3 maanden) met 5508 deelnemers en gebruikten 24-uurs urine om de natriuminname te meten. Het verschil in de natriuminname tussen de interventie- en de controlegroep bedroeg 40 mmol/dag (920 mg) of meer.
De cohort studies hadden een follow-up van minstens 1 jaar.

De funnel plots lieten een geringe risico van publicatie bias zien.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in 36 RCT’s uitgevoerd bij volwassenen dat een verlaagde inname van natrium de bovendruk significant met 3.39 mmHg [95% BI = 2.46-4.31] en de onderdruk significant met 1.54 mmHg [95% BI = 0.98-2.11] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een natriuminname van 2 gram of meer (komt overeen met 5 gram zout of meer) per dag vergeleken met minder dan 2 gram per dag, de bovendruk significant met 3.47 mmHg [95% BI = 0.76-6.18] en de onderdruk significant met 1.81 mmHg  [95% BI = 0.54-3.08] verlaagde.

De onderzoekers vonden in volwassen dat een verlaagde inname van natrium geen significante, nadelige effecten op de bloedvetten, het functioneren van de nieren en de catecholamineconcentratie [p>0.05] had.

De onderzoekers vonden dat een verhoogde inname van natrium het risico op het krijgen van een beroerte significant met 24% [95% BI = 1.08-1.43] verhoogde.

De onderzoekers vonden dat een verhoogde inname van natrium het risico op doodgaan aan een beroerte significant met 63% [95% BI = 1.27-2.10] verhoogde.

De onderzoekers vonden dat een verhoogde inname van natrium het risico op doodgaan aan hart- en vaatziekten significant met 32% [95% BI = 1.13-1.53] verhoogde.

Bij kinderen leidde een verlaagde inname van natrium tot een significante verlaging van de bovendruk met 0.84 mmHg [95% BI = 0.25-1.43] en de onderdruk met 0.87 mmHg [95% = 0.14-1.60].

De subgroepenanalyse (om extra informatie te krijgen) liet zien dat een verlaagde inname van natrium de bloeddruk in zowel mensen met een hoge bloeddruk als mensen met een normale bloeddruk verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat een lage inname van natrium (komt overeen met 5 gram zout of minder per dag) de bloeddruk en de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses by Aburto NJ, Ziolkovska A, […], Meerpohl JJ.
Link:
http://www.bmj.com/content/346/bmj.f1326?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed%3A+bmj%2Fresearch+%28Latest+BMJ+Research%29

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over natrium.
1 gram zout (natriumchloride) levert 0.4 gram natrium en 0.6 gram chloride. Dus 2 gram natrium komt overeen met 5 gram zout.
Het is niet zout maar natrium dat de bloeddruk verhoogt. Vanaf 2014 is het niet meer wettelijk verplicht het natriumgehalte (wel het zoutgehalte) van een levensmiddel op de verpakking te vermelden.

Zoutarme producten zijn producten met 0.1-0.5 gram natrium per 100 gram. Welke producten 0.1-0.5 gram natrium per 100 gram bevatten, kunt u hier opzoeken.
Zoutrijke producten zijn producten met meer dan 0.3 gram zout per 100 kcal of meer dan 0.5 gram natrium per 100 gram. Met deze formule kunt u uitrekenen of een product in de supermarkt zoutrijk is of niet.
5 gram zout per dag komt overeen met een voeding met maximaal 0.25 gram zout per 100 kcal.

Onderzoeksvraag:
Hebben patiënten met sepsis (bloedvergiftiging) baat bij het slikken van seleniumsupplementen?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 9 RCTs met 792 patiënten met sepsis.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het slikken van selenium de kans op mortaliteit onder patiënten met sepsis significant met 27% [95% BI = 0.54 - 0.98, p = 0.03, I2 = 0%] verlaagde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van selenium geen significante invloed had op het krijgen van een nosocomiale pneumonie (longontsteking opgelopen na minstens 48 uur verblijf in een ziekenhuis). De odds ratio was 0.83 [95% BI = 0.28 - 2.49, p = 0.74, I2 = 56%].

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van selenium (hoger dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid) de kans op mortaliteit onder patiënten met sepsis verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
The Effect of Selenium Therapy on Mortality in Patients With Sepsis Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials by Alhazzani W, Jacobi J, […], Jaeschke, RZ.

Link:
http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2013/06000/The_Effect_of_Selenium_Therapy_on_Mortality_in.20.aspx

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over selenium.

Een bekend voorbeeld van een vorm van bloedvergiftiging (sepsis) is de meningococcensepsis.
Mensen met een verhoogde risico op een sepsis zijn:

• Kankerpatiënten met name die met chemotherapie zijn behandeld.
• Ouderen, omdat die vaak een minder goed werkend afweersysteem hebben.
• Kinderen onder de 4 jaar.
• Postoperatieve patiënten.
• Patiënten met een verminderde afweer (Aids-patiënten, patiënten met afweeronderdrukkende geneesmiddelen, bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn of bij reuma).

Onderzoeksvraag:
Prostaatkanker is een groeiend probleem voor de volksgezondheid. Verschillende humane studies hebben een potentieel beschermend effect van selenium aangetoond, maar de conclusies van de gepubliceerde studies zijn inconsistent. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt selenium het risico op het krijgen van prostaatkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 12 studies met 13254 deelnemers, waarvan 5007 mensen met prostaatkanker.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het risico op het krijgen van prostaatkanker afnam met toenemende plasma/serum seleniumconcentratie tot 170 ng/mL.

Drie hoge kwalitatieve studies opgenomen in dit meta-analyse lieten zien dat de concentratie van selenium in teennagels (0.85-0.94 ug/g) het risico op het krijgen van prostaatkanker significant met 71% verlaagde [geschat RR = 0.29, 95% BI = 0.14-0.61].  

De onderzoekers concludeerden dat er een relatie tussen een relatief smalle marge van seleniumstatus en het verminderde risico op het krijgen van prostaatkanker bestond. Verdere studies in populaties met een lage seleniumstatus is nodig.

Oorspronkelijke titel:
Selenium and prostate cancer: systematic review and meta-analysis by Hurst R, Hooper L, […], Fairweather-Tait SJ.

Link:
http://ajcn.nutrition.org/content/96/1/111.short

Extra informatie van El Mondo:
Van selenium is bekend dat de marge tussen te weinig en teveel selenium vrij klein is. Dat maakt dat het slikken van selenium niet ongevaarlijk is omdat de grens van teveel selenium makkelijk overschreden wordt.
Lees meer over selenium in de presentatie selenium.

Onderzoeksvraag:
De associatie tussen de inname van zink en de kans op het krijgen van kanker aan het maag-darmkanaal wordt genoemd in verschillende epidemiologische studies, echter de resultaten waren controversieel. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt het eten van zink de kans op het krijgen van kanker aan het maag-darmkanaal?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 19 studies met ongeveer 400000 deelnemers.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat een hoge zinkinname via voeding vergeleken met een lage, de kans op het krijgen van kanker aan het maag-darmkanaal significant met 18% [95% BI = 0.70-0.96, p = 0.013] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een hoge zinkinname via voeding vergeleken met een lage, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 20% [gepoolde RR = 0.80, 95% BI = 0.70-0.92, p = 0.002] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een hoge zinkinname via voeding vergeleken met een lage, de kans op het krijgen van zowel maagkanker als slokdarmkanker onder Aziaten, maar niet onder Europeanen en Amerikanen verlaagde. 

De onderzoekers concludeerden dat het eten van veel zink de kans op het krijgen van kanker aan het maag-darmkanaal, met name dikke darmkanker verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Association between zinc intake and risk of digestive tract cancers: a systematic review and meta-analysis by Li P, Xu J, […], Wu Y.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24148607

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over dikke darmkanker en zink.
 

Onderzoeksvraag:
Epidemiologische bevindingen betreffende het verband tussen inname van heemijzer en zink en het krijgen van dikke darmkanker leveren tegenstrijdige resultaten op. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verhogen heemijzer- en zinkinname via voeding de kans op het krijgen van dikke darmkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 8 prospectieve studies over heemijzerinname en 6 prospectieve studies over zinkinname.

Er was gering bewijs van publicatie bias.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat een hoge heemijzerinname via voeding vergeleken met een lage inname, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 14% [RR = 1.14, 95% BI = 1.04-1.24] verhoogde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat een hoge zinkinname via voeding vergeleken met een lage inname, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 17% [RR = 0.83, 95% BI = 0.72-0.94] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in een dosisafhankelijke analyse dat elke verhoging met 1 mg heemijzer per dag, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 11% [95% BI = 1.03-1.18] verhoogde.

De onderzoekers vonden in een dosisafhankelijke analyse dat elke verhoging met 5 mg zink per dag, de kans op het krijgen van dikke darmkanker significant met 14% [95 % BI = 0.78-0.96] verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat heemijzerinname (1 mg of meer per dag) via voeding de kans op het krijgen van dikke darmkanker verhoogde terwijl zinkinname (5 mg of meer per dag) dikke darmkanker verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Intakes of heme iron and zinc and colorectal cancer incidence: a meta-analysis of prospective studies by Lei Qiao and Yong Feng.

Link:
http://link.springer.com/article/10.1007/s10552-013-0197-x

Extra informatie van El Mondo:
Heemijzer zit voornamelijk in roodvlees en vandaar de aanbeveling van het Wereld Kanker Onderzoek Fonds: eet niet meer dan 500 gram roodvlees per week (om zo de kans op het krijgen van dikke darmkanker te verlagen).

 

Onderzoeksvraag:
Studies bij mensen en dieren suggereren dat zink de potentie heeft de stofwisseling van cholesterol te beïnvloeden en daardoor het risico op cardiovasculaire ziekten beïnvloedt.

Verlagen zinksupplementen de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten?

Studieopzet:
Dit overzichtartikel bevatte 20 gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde interventiestudies (RCT’s) met 14238 deelnemers.  

Resultaten en conclusies:
De meta-analyse liet zien dat het slikken van zink geen significant effect op het plasma totale cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol of plasma triglyceridenconcentratie had. Geen significantie wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

Echter, secondaire analyse in gezonde deelnemers liet zien dat het slikken van zink het plasma HDL-cholesterol significant met 0.10 mmol/L [± 0.02 mmol/L, p < 0.001, n = 13215] verlaagde, wat overeenkwam met een verlaging van 7% ten opzichte van de beginwaarde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van zink het plasma zinkconcentratie significant met 2.42 micromol/L [± 0.25 μmol/L, p < 0.001; n = 14047] verhoogde.

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van zink de zinkconcentratie in het lichaam verhoogde, terwijl het HDL-cholesterol in gezonde personen verlaagde en dus bijdroeg aan een verhoogde kans op het krijgen van hart- en vaatziekten.

Oorspronkelijke titel:
Effects of zinc on plasma lipoprotein cholesterol concentrations in humans: A meta-analysis of randomised controlled trials by Fostera M, Petoczb P and Sammana S.

Link:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0021915009009952

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over zink.
Slik pas voedingssupplementen wanneer de claim goedgekeurd is door de EFSA of wanneer een beschermend effect wordt gevonden in overzichtsartikelen van RCT’s.

Onderzoeksvraag:
Vele epidemiologische studies hebben het verband tussen de inname van foliumzuur, de foliumzuur bloedwaarden en het risico op het krijgen van borstkanker onderzocht. Echter, de bevindingen waren inconsistent tussen de studies. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt een hoge foliumzuurconsumptie de kans op het krijgen van borstkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 16 prospectieve studies met 744068 deelnemers waarvan 26205 patiënten met borstkanker en 26 patiënt-controle studies met 16826 patiënten met borstkanker en 21820 controles (mensen zonder borstkanker).

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in een gepoolde analyse van alle studies samen, een potentiële non-lineair verband tussen het eten van foliumzuur en het krijgen van borstkanker.

De onderzoekers vonden in prospectieve studies een U-vormig verband tussen het eten van foliumzuur en het krijgen van borstkanker, met een significant verlaagde risico tussen 153 en 400 microgram foliumzuur per dag.

De onderzoekers vonden in patiënt-controle studies een significant negatief verband tussen het eten van foliumzuur en het krijgen van borstkanker, met een verlaagde risico bij een hoge foliumzuurconsumptie op borstkanker onder vrouwen met een hoge alcoholconsumptie maar niet onder vrouwen met een lage alcoholconsumptie.  

De onderzoekers vonden in 8 studies met 5924 deelnemers, geen significant verband tussen foliumzuurbloedwaarden en het krijgen van borstkanker.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van foliumzuur (153 en 400 microgram foliumzuur per dag) de kans op het krijgen van borstkanker, met name onder vrouwen met een hoge alcoholconsumptie verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Higher dietary folate intake reduces the breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis by Chen P, Li C, […], Wang H.

Link:
http://www.nature.com/bjc/journal/v110/n9/full/bjc2014155a.html

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
Vele epidemiologische studies hebben het verband tussen de inname van foliumzuur, de foliumzuur bloedwaarden en het risico op het krijgen van borstkanker onderzocht. Echter, de bevindingen waren inconsistent tussen de studies. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt een hoge foliumzuurconsumptie de kans op het krijgen van borstkanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 16 prospectieve studies met 744068 deelnemers waarvan 26205 patiënten met borstkanker en 26 patiënt-controle studies met 16826 patiënten met borstkanker en 21820 controles (mensen zonder borstkanker).

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in een gepoolde analyse van alle studies samen, een potentiële non-lineair verband tussen het eten van foliumzuur en het krijgen van borstkanker.

De onderzoekers vonden in prospectieve studies een U-vormig verband tussen het eten van foliumzuur en het krijgen van borstkanker, met een significant verlaagde risico tussen 153 en 400 microgram foliumzuur per dag.

De onderzoekers vonden in patiënt-controle studies een significant negatief verband tussen het eten van foliumzuur en het krijgen van borstkanker, met een verlaagde risico bij een hoge foliumzuurconsumptie op borstkanker onder vrouwen met een hoge alcoholconsumptie maar niet onder vrouwen met een lage alcoholconsumptie.  

De onderzoekers vonden in 8 studies met 5924 deelnemers, geen significant verband tussen foliumzuurbloedwaarden en het krijgen van borstkanker.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van foliumzuur (153 en 400 microgram foliumzuur per dag) de kans op het krijgen van borstkanker, met name onder vrouwen met een hoge alcoholconsumptie verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Higher dietary folate intake reduces the breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis by Chen P, Li C, […], Wang H.

Link:
http://www.nature.com/bjc/journal/v110/n9/full/bjc2014155a.html

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
Er is een voortdurende tegenstrijdigheid over het voorkomen van een beroerte door foliumsupplementen. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd. 

Verlaagt het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van een beroerte?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 15 RCT’s met 55764 deelnemers.

Resultaten en conclusies:
De ondezoekers vonden dat het slikken van foliumzuursupplementen (n = 55764) de kans op het krijgen van een beroerte significant met 8% [RR = 0.92, 95% BI = 0.86-1.00, p = 0.038] verlaagde.

De ondezoekers vonden in 10 RCT’s met gedeeltelijk of geen foliumzuurverrijking, dat het slikken van foliumzuursupplementen (n = 43426) de kans op het krijgen van een beroerte significant met 11% [RR = 0.89, 95% BI = 0.82-0.97, p = 0.010] verlaagde. In deze 10 studies steeg het verlaagde risico naar 23% onder de bevolkingsgroep met een lage percentage aan statinegebruik (<89%).

De ondezoekers vonden in 5 RCT’s met foliumzuurverrijking, dat het slikken van foliumzuursupplementen (n = 12338) de kans op het krijgen van een beroerte niet significant met 3% [RR = 1.03, 95% BI = 0.88-1.21, p = 0.69] verhoogde.

De ondezoekers concludeerden dat het slikken foliumzuursupplementen (400-800 microgram per dag) de kans op het krijgen van een beroerte in de populatie zonder of met gedeeltelijke foliumzuurverrijking verlaagde. Het verlaagde risico nam toe naarmate minder statine werd gebruikt.

Oorspronkelijke titel:
Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: new insight from a meta-analysis by Huo Y, Qin X, [...], Wang X.

Link:  
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22607506

Extra informatie van El Mondo:
Het is in Nederland niet wetttelijk verplicht foliumzuur aan levensmiddelen toe te voegen, ook wel foliumzuurverrijking genoemd. De enige “verplichting” is het toevoegen van vitamine A en D aan margarine en halvarine en jodium aan brood en banketproducten.

Het is niet mogelijk via voeding dagelijks 400 microgram (mcg) foliumzuur binnen te krijgen.
Vind hier meer studies over foliuzuur.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 26 RCT’s met 58804 deelnemers.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van cardiovasculaire ziekten (CVD) niet significant met 2% [95% BI = 0.95-1.02, p = 0.36] verlaagde. Niet significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van coronaire hartziekten (CHD) niet significant met 3% [95% BI = 0.98-1.08, p = 0.23] verhoogde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op all-cause mortaliteit (doodgaan aan alle oorzaken) niet significant met 0% [95% BI = 0.96-1.04, p = 0.92] verhoogde.

De onderzoekers vonden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van een beroerte niet significant met 7% [95% BI = 0.86-1.00, p = 0.05] verlaagde.

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van een beroerte mogelijk verlaagde. Mogelijk omdat de gevonden p-waarde voor het krijgen van een beroerte gelijk was aan 0.05.

Oorspronkelijke titel:
Efficacy of folic acid supplementation in cardiovascular disease prevention: an updated meta-analysis of randomized controlled trials by Yang HT, Lee M, […], Saver JL.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22884409

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer over studies met foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
Er zijn steeds meer gegevens en voortschrijdende controverse over het effect van foliumzuur op het krijgen van kanker. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verhoogt het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van kanker?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte RCT’s.  

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in 13 RCT’s (n = 49, 406) dat het slikken van foliumzuursupplementen, de kans op het krijgen van kanker niet significant met 5% [95% BI = 0.99-1.11, p = 0.13] verhoogde. Niet significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in 7 RCT’s (n = 33, 824) dat het slikken van foliumzuursupplementen, de kans op het krijgen van dikke darmkanker niet significant met 1% [95% BI = 0.82-1.23, p = 0.95] verhoogde. Niet significant wil zeggen, er kan niet met 95% betrouwbaarheid gezegd worden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van dikke darmkanker met 1% verhoogde.

De onderzoekers vonden in 2 RCT’s (n = 20, 228) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van gastro-intestinale kanker (uitgezonderd dikke darmkanker) met 0% [95% BI = 0.75-1.33, p = 0.99] verhoogde. Niet significant want de gevonden p-waarde van 0.99 is hoger dan 0.05.

De onderzoekers vonden in 5 RCT’s (n = 27, 65) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van prostaatkanker niet significant met 17% [95% BI = 0.84-1.62, p = 0.35] verhoogde. Niet significant want het risico van 1 zat in de 95% BI van 0.84 en 1.62. Het risico van 1 betekent geen risico.

De onderzoekers vonden in 2 RCT’s (n = 20, 228) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van urogenitale kanker (uitgezonderd prostaatkanker) niet significant met 3% [95% BI = 0.75-1.27, p = 0.84] verlaagde.

De onderzoekers vonden in 5 RCT’s (n = 31, 864) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van longkanker met 0% [95% BI = 0.84-1.21, p = 0.97] verhoogde.

De onderzoekers vonden in 4 RCT’s (n = 19, 800) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van borstkanker niet significant met 18% [95% BI = 0.63-1.07, p = 0.15] verlaagde.

De onderzoekers vonden in 3 RCT’s (n = 25, 670) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van hematologische maligniteit niet significant met 13% [95% BI = 0.64-1.17, p = 0.35] verlaagde.

De onderzoekers vonden in 6 RCT’s (n = 31, 930) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op doodgaan aan kanker niet significant met 2% [95% BI = 0.90-1.15, p = 0.81] verhoogde.

De onderzoekers vonden in 3 RCT’s (n = 19, 128) dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van melanomen (een soort huidkanker) significant met 53% [95% BI = 0.23-0.94, p = 0.03] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van foliumzuursupplementen de kans op het krijgen van kanker niet verhoogde. Echter, het slikken van foliumzuursupplementen verlaagde de kans op het krijgen van melanomen.

Oorspronkelijke titel:
Folic acid supplementation and cancer risk: A meta-analysis of randomized controlled trials by Qin X, Cui Y, […], Wang X.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23338728

Extra informatie van El Mondo:
Een melanoom is een vorm van huidkanker, die ontstaat uit de pigmentcellen van de huid (de melanocyten). Overal in de huid zitten deze melanocyten.

Melanomen komen relatief vaak voor bij mensen vanaf een jaar of 40. Bij vrouwen wat vaker dan bij mannen. Het is erg zeldzaam dat een kind een melanoom krijgt.

Wanneer een melanoom (melanoom betekent letterlijk: zwart gezwel) in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de kans op een succesvolle behandeling groot. De behandeling bestaat dan uit een operatieve verwijdering van het melanoom, waarbij de kans op genezing groter is dan 95%.

Onderzoeksvraag:
Epidemiologische studies zijn inconsistent met betrekking tot de relatie tussen de inname van foliumzuur en het verlaagde risico op hart- en vaatziekten. Daarom werd dit overzichtsartikel uitgevoerd.

Verlaagt de consumptie van foliumzuur de kans op hart- en vaatziekten?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 14 prospectieve cohort studies tot augustus 2010. 7 studies keken naar de foliumzuurinname via voeding en 8 naar het gehalte van foliumzuur in het bloed.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het eten van veel foliumzuur vergeleken met weinig, de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten significant met 31% [95% BI = 0.60-0.80] verlaagde. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het eten van 200 microgram foliumzuur per dag de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten significant met 12% [95% BI = 0.82-0.94] verlaagde. Significant want het risico van 1 zat niet in de 95% BI van 0.82-0.94. Risico van 1 wil zeggen, er is geen verhoogde of verlaagde risico.

De onderzoekers vonden dat het hoogste bloed folaatgehalte de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten niet-significant met 26% [95% BI = 0.53-1.02] verlaagde. Niet-significant want het risico van 1 zat in de 95% BI van 0.53-1.02.

De onderzoekers vonden dat elke verhoging van de bloed folaatgehalte met 5 mmol/l de kans op het krijgen van hart- en vaatziekten niet-significant met 8% [95% BI = 0.84-1.00] verlaagde. Niet-significant wil zeggen, er is geen verband bij een 95% betrouwbaarheid maar wel een trend.

De onderzoekers concludeerden dat het eten van 200 microgram foliumzuur per dag of meer de kans op het krijgen van hart- en vaatziekte verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Folate and risk of coronary heart disease: A meta-analysis of prospective studies by Wang ZM, Zhou B, […], Wang LS.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21924595

Extra informatie van El Mondo:
Lees hier meer over foliumzuur.

Deze maaltijd levert 200 microgram foliumzuur.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het slikken van soja-supplementen het gewicht bij mensen met overgewicht?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 13 RCT’s.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden dat het slikken van soja-supplementen het lichaamsgewicht onder Westerse populatie met overgewicht of obesitas, significant met -1.04 kg [ 95% BI = -1.97 tot -0.11] verlaagde, maar niet in de Aziatische populatie. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het slikken van soja-supplementen de BMI onder Westerse populatie met overgewicht of obesitas, significant met -0.19 kg/m² [ 95% BI = -0.41 tot -0.02] verlaagde, maar niet in de Aziatische populatie. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het slikken van soja-supplementen de vetmassa onder Westerse populatie met overgewicht of obesitas, significant met -0.99 kg [ 95% BI = -1.73 tot -0.24] verlaagde, maar niet in de Aziatische populatie. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden dat het slikken van soja-supplementen de buikomtrek onder Westerse populatie met overgewicht of obesitas, significant met -0.94 cm [ 95% BI = -1.66 tot -0.21] verlaagde, maar niet in de Aziatische populatie. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van soja-supplementen het lichaamsgewicht, de BMI, de vetmassa en de buikomtrek onder de Westerse populatie met overgewicht of obesitas verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Effects of soy protein supplement on overweight and obese population: meta-analysis of randomized controlled trials by Wu J, Dong J, [...], Qin L.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23654091

Extra informatie van El Mondo:
Vind hier meer studies over soja.
Lees hier meer over overgewicht.

Onderzoeksvraag:
Verlaagt het slikken van soja-isoflavonen het lichaamgewicht, het nuchter bloedglucose- en nuchter insulinegehalte?

Studieopzet:
Dit overzichtsartikel bevatte 9 RCT’s met 528 deelnemers voor gewicht, 11 RCT’s met 1182 deelnemers voor nuchter bloedglucosegehalte en 11 RCT’s met 1142 deelnemers voor nuchter insulinegehalte.

Resultaten en conclusies:
De onderzoekers vonden in niet-Aziatische postmenopauzale vrouwen dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen het lichaamsgewicht significant met 0.515 kg [95% BI = -0.895 tot -0.134, p = 0.008] deed afnemen. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in niet-Aziatische postmenopauzale vrouwen dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen het nuchter bloedglucosegehalte significant [gewogen gemiddeld verschil = -0.189, 95% BI = -0.344 tot -0.033] deed afnemen. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in niet-Aziatische postmenopauzale vrouwen dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen het nuchter insulinegehalte significant [gewogen gemiddeld verschil = -0.940, 95% BI = -1.721 tot -0.159] deed afnemen. Significant wil zeggen, er is een verband bij een 95% betrouwbaarheid.

De onderzoekers vonden in subgroepen-analyse (om extra informatie te krijgen) dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen korter dan 6 maanden, het lichaamsgewicht significant met 0.506 kg [95% BI = -0.888 tot -0.124, p = 0.009] deed afnemen.

De onderzoekers vonden in subgroepen-analyse (om extra informatie te krijgen) dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen langer dan 6 maanden, het nuchter bloedglucosegehalte significant [gewogen gemiddeld verschil = -0.270, 95% BI = -0.430 tot -0.110, p = 0.001] deed afnemen.

De onderzoekers vonden in subgroepen-analyse (om extra informatie te krijgen) dat het slikken tot 100 mg soja-isoflavonensupplementen per dag, het lichaamsgewicht het meest deed afnemen.

De onderzoekers vonden in subgroepen-analyse (om extra informatie te krijgen) dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen, het lichaamsgewicht en het nuchter insulinegehalte bij vrouwen met een BMI kleiner dan 30 effectiever verlaagde dan bij een BMI groter dan 30.

De onderzoekers concludeerden dat het slikken van soja-isoflavonensupplementen het lichaamsgewicht, het nuchter bloedglucose- en nuchter insulinegehalte bij niet-Aziatische postmenopauzale vrouwen verlaagde.

Oorspronkelijke titel:
Soy isoflavone supplementation could reduce body weight and improve glucose metabolism in non-Asian postmenopausal women--a meta-analysis by Zhang YB, Chen WH […], Na XL.

Link:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22858192

Extra informatie van El Mondo:
Suikerpatiënten type 2 hebben vaak een hoog lichaamsgewicht (BMI meestal groter dan 25), een hoog nuchter bloedsuiker- en nuchter insulinegehalte. De belangrijkste oorzaak van suikerziekte type 2 is overgewicht en de belangrijkste gevolgen van suikerziekte type 2 is hart- en vaatziekte en nierproblemen.

De 3 belangrijkste isoflavonen in soja zijn daidzeïne, genisteïne en glyciteïne. Deze 3 vormen zijn de actieve vormen in het menselijk lichaam. Genisteïne is de actiefste van de drie.

Wetenschappelijke studies laten zien dat de minimale hoeveelheid isoflavonen die nodig is om possitieve effecten in het lichaam te bewerkstellen rond 30 tot 50 mg per dag ligt.