Glucosamine&Chondroïtine

Wetenschappelijkes studies (overzichtsartikelen) over de relatie tussen glucosamine&chondroïtine en ziektes:
Één zwaluw maakt nog geen zomer. Dus een énkele wetenschappelijke studie over een bepaald onderwerp zegt niet zoveel maar een overzichtsartikel (=een verzameling van wetenschappelijke studies over een bepaald onderwerp) van RCT's geeft wel antwoord op de volgende vraag:
”Is het zinvol om voedingssupplementen te slikken?”. Ja bij een positieve conclusie en nee bij een negatieve conclusie.

Één zwaluw maakt nog geen zomer. Dus een énkele wetenschappelijke studie over een bepaald onderwerp zegt niet zoveel maar een overzichtsartikel (=een verzameling van wetenschappelijke studies over een bepaald onderwerp) van (prospectieve) cohort studies of patënt-controle studies geeft wel antwoord op de volgende vraag:
”Moet ik mijn voedingspatroon veranderen of niet?”.

  1. Glucosamine en chondroïtinesupplementen verbeteren structuur en symptomen bij artrose
  2. Glucosamine-supplementen verlichten pijn bij mensen met knie-osteoarthritis

XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

  • Glucosamine is een lichaamseigen stof die bestaat uit glucose en het aminozuur glutamine.
  • De wetenschappelijke naam van glucosamine is 2-amino-2-deoxy-alfa-en-bèta-D-glucopyranose.
  • Onder normale omstandigheden wordt glucosamine gesynthetiseerd (geproduceerd) door de chondrocyten (kraakbeencellen) met behulp van het enzym glucosaminesynthetase.
  • Glucosamine is nodig voor de biosynthese (productie) van glucosamineglycanen (proteoglycanen), die het belangrijkste bestanddeel van het gewrichtskraakbeen vormen.
  • Glucosamine is ook een bouwsteen van hyaluronan (ook wel hyaluronzuur genoemd) in de gewrichten.
    Hyaluronan verhoogt de viscositeit in de synoviale vloeistof (gewrichtssmeer) en verbetert zo de stootkussenfunctie en de smering van de gewrichten.
  • Glucosamine is ook een bouwsteen van collageen.
  • De productie van glucosamine in het lichaam neemt af met de leeftijd.
  • Vrijwel alle commercieel verkrijgbare glucosaminesupplementen wordt geïsoleerd (gewonnen) uit chitine, dat in de meeste gevallen uit het exoskelet van schaaldieren (meestal garnalen) afkomstig is.
  • De staarten en schelpen van garnalen, kreeften, krabben en rivierkreeften leveren een kleine hoeveelheden glucosamine.
  • Er zijn 3 vormen van glucosaminesupplementen:
    1. glucosaminesulfaat
    2. glucosaminehydrochloride
    3. n-acetyl glucosamine
  • Glucosaminesulfaat bevat  58% zuivere glucosamine.
    Glucosaminehydrochloride daarentegen bevat 82% zuivere glucosamine.
  • Circa 90% van de oraal (via de mond) ingenomen glucosaminehydrochloride en glucosaminesulfaat wordt intact vanuit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
    Berekening: 1500 mg glucosaminesulfaat  supplementen geven 870 mg (58x(1500/100)) zuivere glucosamine. Van 870 mg zuivere glucosamine wordt 90% in het lichaam opgenomen. Met andere woorden, als u 1500 mg glucosaminesulfaat  supplementen slikt, neemt het lichaam 783 mg (90x(870/100)) glucosamine op in de bloedbaan.
  • Mensen kunnen glucosaminesupplementen over het algemeen 30 tot 90 dagen verdragen, maar er kunnen nog steeds bijwerkingen optreden.
  • Bijwerkingen van glucosaminesupplementen zijn onder andere maagpijn, braken, misselijkheid, winderigheid, obstipatie (verstopping) en diarree en sommige personen kunnen ook een tijdelijke verhoging van de bloeddruk of hartslag ervaren.
  • De gangbare aanbevolen hoeveelheid van glucosaminesulfaat is maximaal 900 tot 1500 mg per dag, verdeeld over 3 doses van 300 tot 500 mg.
  • Ongeveer 5% van de orale toegediende hoeveelheid glucosamine wordt binnen 48 uur in de urine uitgescheiden.   
  • Vrij glucosamine is niet detecteerbaar in  het bloedplasma.
  • Glucosamine wordt in voedingssupplementen dikwijls gecombineerd met chondroïtine.
  • Chondroïtinesulfaat behoort tot de zeer grote moleculen genaamd glycosaminoglycanen (GAG), die bestaan uit glucuronzuur en galactosamine.
  • Chondroïtinesulfaat wordt vervaardigd uit dierlijke bronnen, zoals haaien- en koeienkraakbeen.
  • De gangbare aanbevolen hoeveelheid van chondroïtinesulfaat is maximaal 1200 mg per dag.
  • Verschillende onderzoeken geven aan dat de biologische beschikbaarheid van chondroïtinesulfaat tussen 15 en 24% van de orale toegediende dosis (ook wel dosering of hoeveelheid genoemd) ligt.
  • Na orale toediening van chondroïtinesulfaat wordt de maximale concentratie van chondroïtinesulfaat in het bloed bereikt in ongeveer 4 uur.
  • Chondroïtine is geclassificeerd als “symptomatic slow acting drug in osteoarthritis’ (SYSADOA)”,  dat wil zeggen dat het enige tijd (veelal 1 tot 2 maanden) duurt  alvorens het effect van suppletie (het slikken) merkbaar is.
  • In Europa worden glucosamine en chondroïtinesulfaat sinds 1980 gebruikt om osteoartritis (OA) bij mensen te behandelen.
  • Glucosaminesulfaat is sinds 2005 in Nederland geregistreerd als niet receptplichtig geneesmiddel voor de behandeling van knieartrose.
  • Glucosamine en chondroitine zijn voedingssupplementen  en vallen daarom in Nederland niet onder de wet op geneesmiddelenvoorziening, maar onder de levensmiddelentwetgeving oftewel de warenwet. Het is voor de warenwet niet verplicht de werkzame dosering (hoeveelheid) of bijwerkingen op de verpakking van voedingssupplementen te zetten.
  • Artrose is een aandoening waarbij het kraakbeen wordt afgebroken en ook het bot onder het kraakbeen vervormt. De kwaliteit van zowel het kraakbeen als bot gaat geleidelijk achteruit of anders gezegd, artrose ontstaat wanneer het evenwicht tussen de aanmaak en afbraak van het hyaluronzuur verstoord is, waardoor de functie van het synoviale vocht aangetast wordt.
  • Reumatoïde artritis is een ontstekingsziekte waarbij er een ontsteking in het gewrichtskapsel zit.