Jicht

Hieronder vindt u wetenschappelijke onderzoeken naar de relatie tussen voeding en het voorkomen van jicht:
Één zwaluw maakt nog geen zomer. Dus een énkele wetenschappelijke studie over een bepaald onderwerp zegt niet zoveel maar een overzichtsartikel (=een verzameling van wetenschappelijke studies over een bepaald onderwerp) van RCT's geeft wel antwoord op de volgende vraag:
”Is het zinvol om voedingssupplementen te slikken?”. Ja bij een positieve conclusie en nee bij een negatieve conclusie.

Één zwaluw maakt nog geen zomer. Dus een énkele wetenschappelijke studie over een bepaald onderwerp zegt niet zoveel maar een overzichtsartikel (=een verzameling van wetenschappelijke studies over een bepaald onderwerp) van cohort of patënt-controle studies geeft wel antwoord op de volgende vraag:
”Moet ik mijn voedingspatroon veranderen of niet?”.

  1. Roodvlees, zeevruchten, fructose en alcohol verhogen jicht
  2. Dagelijks 60 gram fructose of meer verhoogt jicht
  3. Een hoog serum urinezuurgehalte verlaagt ALS
  4. Een hoog urinezuurgehalte verhoogt de botdichtheid

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

  • Jicht (artritis urica) is een reumatische aandoening aan het gewricht, welke wordt veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om urinezuur af te voeren, waardoor het lichaam deze gaat omzetten in vaste vorm; de urinezuurkristallen. Urinezuurkristallen slaan neer in de gewrichten, wat voor een pijnlijke ontsteking zorgt.
  • In het warme bloed lost urinezuur gemakkelijk op, maar bij een te hoge concentratie hiervan kan dit zuur neerslaan in de vorm van kleine naaldvormige kristallen. In een relatief koude omgeving, zoals handen en voeten, gebeurt dit het gemakkelijkst.
  • Een sterk verhoogde concentratie urinezuur in het bloed (hyperurikemie) is de onderliggende oorzaak van jicht. Urinezuur is een afbraakproduct van bestanddelen van celkerneiwit, met name van de purinebasen adenine en guanine.
  • Voeding is maar voor zo’n 10 procent verantwoordelijk voor het urinezuurgehalte in het bloed; de overige 90 procent wordt bepaald door factoren binnen het lichaam.
  • Jicht komt bij mannen vier keer zo vaak voor als bij vrouwen en ontstaat meestal na het 40ste levensjaar.
  • Vrouwen hebben in het algemeen een lager urinezuurgehalte dan mannen. Dit komt omdat met de maandelijkse menstruatie vrouwen veel zure afvalstoffen, waaronder urinezuur, afvoeren. Na de menopauze is deze mogelijkheid verdwenen en is het urinezuurgehalte in het algemeen gelijk aan die van de man.
    Bij het meten van urinezuur in het bloed wordt bij mannen een bovengrens van 7 mg per 100 ml gehanteerd en bij vrouwen is dat 6 mg per 100 ml.
  • 10% van mensen met te veel urinezuur in het bloed (hyperurikemie) zal ooit een jichtaanval krijgen Een jichtaanval komt over het algemeen plotseling opzetten en duurt één tot drie weken. Wanneer u meer dan drie keer per jaar een jichtaanval hebt, is er sprake van chronische jicht.
  • Er zijn 2 manieren waarop het urinezuurgehalte in het bloed te hoog wordt.
    1. het lichaam maakt teveel urinezuur aan
    2. het lichaam breekt teweinig urinezuur af
  • Oorzaken van een verhoogde aanmaak (productie) van urinezuur zijn:
    • erfelijk bepaald; de een heeft een hogere urinezuurproductie dan de ander
    • extra afbraak van weefsel, bijvoorbeeld spierweefsel
    • hart- en vaatziekten, zoals hartfalen
    • overgewicht
    • psoriasis
    • tumoren
  • Het urinezuurgehalte in het bloed kan ook verhoogd worden door het eten van purinezuurrijke levensmiddelen.

Levensmiddelen

Gehalte aan purinezuur per 100 gram

Rosbief

110 mg

Runderbraadlap

112 mg

Kabeljauw

120 mg

Kalkoenfilet

120 mg

Tonijn

120 mg

Garnalen

130 mg

Schapenvlees

130 mg

Cervelaatworst

133 mg

Inktvis

135 mg

Kalfsfilet

140 mg

Konijn

150 mg

Hert

160 mg

Kikkererwten

160 mg

Gans

170 mg

Gehakt half om half

170 mg

Gerookte zalm

174 mg

Lamsvlees

180 mg

Makreel

186 mg

Linzen

200 mg

Varkensfilet

212 mg

Runderlever

230 mg

Ansjovis

260 mg

Haring

317 mg

Sardientjes

349 mg

Sojabonen

356 mg

Kalfszwezerik

918 mg

Overzicht  medicatie  bij jicht:  aanvalsbehandeling

stofnaam

merknaam®

toedieningsvorm: sterkte

colchicine

merkloos

tablet: ½ mg

NSAID's

diclofenac


ibuprofen






indometacine


naproxen
 

merkloos, Cataflam®
Voltaren®
 
merkloos, Advil®
Brufen®, Nurofen®
Sarixell®, Spidifen®
Zafen®



merkloos


merkloos, Aleve®
 

tablet (mga*): 12½-100 mg
 zetpil: 25, 50 en 100 mg
 
 bruispoeder: 400 en 600 mg
 capsule, dragee: 200, 400 mg
 suspensie: 20 mg/ml
 smelttablet: 200 mg
 tablet (mga*): 200-800 mg
 zetpil: 125 en 500 mg
 
 capsule (mga*): 25-75 mg
 zetpil: 50 en 100 mg
 
 tablet: 220-550 mg
 zetpil: 250 en 500 mg

Maagbescherming  (vanwege NSAID-gebruik)

omeprazol


misoprostol

Vaste combinaties
diclofenac/
      /misoprostol

naproxen/
      /esomeprazol

merkloos, Losec®
 Losecosan®, Omecat®

merkloos, Cytotec®


merkloos, Arthrotec®


Vimovo®
 

capsule, tablet: 10-40 mg

 
 tablet: 200 microg

 
 tablet: 50/200 en 75/200 mg

 
 tablet mga*: 500/20 mg
 

COX-2-remmers

celecoxib

etoricoxib

merkloos, Celebrex®

Arcoxia®

capsule: 100 en 200 mg
 
 tablet: 30-120 mg

Corticosteroïden

prednisolon



prednison

merkloos
Prednisolon FNA


merkloos, Lodotra®

capsule: 10-75 mg
 drank: 1 en 5 mg/ml
 tablet: 5, 20 en 30 mg
 
 tablet (mga*): 1, 2 en 5 mg

mga* = met gereguleerde afgifte