Dikke darmkanker | Voedingsadvies El Mondo

Hieronder vindt u wetenschappelijke studies (overzichtsartikelen) over de relatie tussen voeding en dikke darmkanker:
Één zwaluw maakt nog geen zomer. Dus een énkele wetenschappelijke studie over een bepaald onderwerp zegt niet zoveel maar een overzichtsartikel (=een verzameling van wetenschappelijke studies over een bepaald onderwerp) van RCT's geeft wel antwoord op de volgende vraag:
”Is het zinvol om voedingssupplementen te slikken?”. Ja bij een positieve conclusie en nee bij een negatieve conclusie.

Één zwaluw maakt nog geen zomer. Dus een énkele wetenschappelijke studie over een bepaald onderwerp zegt niet zoveel maar een overzichtsartikel (=een verzameling van wetenschappelijke studies over een bepaald onderwerp) van cohort of patënt-controle studies geeft wel antwoord op de volgende vraag:
”Moet ik mijn voedingspatroon veranderen of niet?”.

XXXXXXXXXXXXXXXXX

Poliepen in de dikke darm komen vrij vaak voor. Naar schatting heeft ongeveer 5 à 25% van alle mensen boven de 50 jaar darmpoliepen. Dit aantal stijgt van 15 à 30 % op 50-60 jaar, tot 35 à 50 % op de leeftijd van 80 jaar.
Dikke darmkanker ontstaat vrijwel altijd uit een poliep. Een dikke darmpoliep is een woekering van het slijmvlies van de dikke darm. De meeste poliepen zijn goedaardig en blijven dit ook.
Ongeveer 5% van de poliepen wordt uiteindelijk kwaadaardig. Kwaadaardige darmpoliepen worden ook wel darm adenomen of adenomateuze poliepen genoemd. Wanneer kwaadaardige poliepen in de wand van de dikke darm groeien, is er sprake van dikke darmkanker.
Tussen het ontstaan van een poliep en de ontwikkeling tot een kwaadaardig gezwel verloopt gemiddeld 5 tot 10 jaar.
Kwaadaardige dikke darmpoliepen (ook wel colorectale adenomen genoemd) kunnen uitgroeien tot dikke darmkanker.
Kanker van de dikke darm heet ook colorectale kanker of colorectaal (adeno)carcinoom.
Dikkedarmkanker kan ontstaan in alle delen van de dikke darm. Ongeveer 75% ontstaat in de laatste delen van de dikke darm. Ongeveer een derde van alle tumoren in de dikke darm ontstaan in het allerlaatste deel: de endeldarm. Dit heet endeldarmkanker.
Bij dikkedarmkanker en endeldarmkanker zijn er 4 stadia:
1. stadium I: de tumor is beperkt tot het slijmvlies of de binnenste laag spierweefsel van de dikke darm.
2. stadium II: de tumor is door de spierlaag van de darmwand heen gegroeid en eventueel in het weefsel eromheen.
3. stadium III: er zijn uitzaaiingen in de lymfeklieren in de buurt van de tumor.
4. stadium IV: er zijn uitzaaiingen in verder weg gelegen lymfeklieren en/of in andere organen of weefsels.

De overlevingskans van dikke darmkanker wordt vaak uitgedrukt in vijfjaarsoverleving. Dit is het percentage van de totale groep darmkankerpatiënten die 5 jaar na de diagnose nog in leven is. Onderstaande percentages zijn gemiddelde cijfers:
- Stadium -----------------> vijfjaarsoverleving
- Stadium 0-I/Dukes A --> 85 - 95 %
- Stadium II/Dukes B ----> 60 - 80 %
- Stadium III/Dukes C ---> 30 - 60 %
- Stadium IV/Dukes D --> < 5 %

De twee meest voorkomende erfelijke vormen van dikke darmkanker zijn Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP) en het Lynch Syndroom (eerder Hereditair Non-Polyposis Colorectaal Carcinoom (HNPCC) genoemd).
FAP en het Lynch Syndroom zijn verantwoordelijk voor ongeveer 5 tot 10% van alle gevallen van dikke darmkanker. Kenmerkend voor deze erfelijke vormen van dikke darmkanker is dat ze meestal al op jonge leeftijd (voor het 50e levensjaar) ontstaan. Erfelijke aanleg betekent niet dat iemand zeker dikke darmkanker zal krijgen. Dragers van het Lynch syndroom hebben een verhoogde kans meegekregen van één van de ouders (25-70%).
Dikke darmkanker (niet erfelijke vorm) wordt voornamelijk vastgesteld bij mensen van 60 jaar en ouder. Maar dikke darmkanker kan ook voorkomen op (veel) jongere leeftijd.
De minister van Volksgezondheid Welzijn en Sport heeft besloten om vanaf 2014 een landelijk bevolkingsonderzoek naar darmkanker in te voeren. De invoering van het bevolkingsonderzoek betekent dat vanaf 2014 alle Nederlanders tussen de 55 en 75 jaar elke twee jaar een oproep krijgen om ontlasting in te leveren. Deze wordt gecontroleerd op bloedsporen. Bloedsporen in de ontlasting kan duiden op dikke darmkanker maar hoeft niet zo te zijn. Het landelijke bevolkingsonderzoek naar darmkanker heeft als doel dikke darmkanker vroegtijdig (stadium 0-I) op te sporen.
Patiënten met dikkedarmkanker hebben vaak last van een veranderd ontlastingpatroon. Ook kan er sprake zijn van bloedbijmenging bij de ontlasting.
Bij een vroegtijdige opsporing van dikke darmkanker overleeft dus 85-95% van de patiënten de eerste 5 jaar. Maar wanneer dikke darmkanker de kans krijgt om uit te zaaien naar andere organen, dan overleeft minder dan 5% de eerste vijf jaar. Met andere woorden, de overleving van dikkedarmkanker is het beste voor patiënten met stadium I. Daarom heeft de Nederlandse overheid vanaf 2014 een landelijk bevolkingsonderzoek naar darmkanker ingevoerd.
De groei van dikke darmkanker gaat meestal heel langzaam. Het kan wel tien jaar duren voordat een gezonde cel uiteindelijk een kankercel wordt.
Er zijn iets meer mannen dan vrouwen die dikke darmkanker krijgen.
Er is niet één oorzaak aan te wijzen voor het ontstaan van niet-erfelijke dikke darmkanker.
Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor dikke darmkanker. Zo zijn 90 van de 100 mensen met darmkanker 55 jaar of ouder.
Er zijn 2 soorten dikke darmkanker:
1. colonkanker
2. rectumkanker